當前高職高專醫學生醫德教育中存在的主要問題及對策

尚醒立

(寶雞職業技術學院醫學分院，陜西 寶雞 721013)

醫學生的醫德教育是醫學教育的重要內容之一，從全國范圍來看，已有越來越多的教育工作者都在積極參與著這項工作，且也取得了不少成績，但當前醫學生醫德教育工作也存在一些問題。醫學生醫德教育有所滑坡，在高職高專醫學教育中也有表現。勇于面對、科學分析醫學生思想道德教育工作中存在的問題，積極探索解決這些問題的具體方法途徑，進而切實有效地提高醫學生的思想道德水平，是醫學高職高專學校全體教育工作者都應關注的問題。

1 存在的主要問題

1．1 對醫德教育工作的重要性認識不足

1．1．1 個別教師及教育管理者對醫德教育工作的重要性認識不足。

教師和教育管理者是醫學生醫德教育工作的主要實施者及組織決策者，他們對醫學生醫德教育工作的認識、態度及其舉措，必將直接影響醫學生醫德教育工作的正常進行。但是，在一些醫學高職高專院校，雖然教師及教育管理者也承認醫德教育的重要性，但一小部分教師并沒有將醫學生醫德教育工作的重要性提高到應有的高度，即沒有將醫德教育和醫術的培養同等看待，所以有重視醫學知識、醫療技術的教育，輕視醫德教育的情況發生。個別醫學院校常常出現醫學生思想道德教育工作說起來重要，做起來次要，忙起來不要的現象。［2］個別老師甚至告訴學生，醫學院校學生的學習目標就是為了考取畢業證和執業資格證。這些現象的出現，說明提高醫學院校教育者及教育管理者對醫德教育重要性的認識十分必要。

1．1．2 部分學生對醫德教育工作的重要性認識不足。

醫學生們作為醫德教育的主體，對醫德教育的認識是醫德教育效果好壞的主要影響因素，但是研究表明，在高職高專醫學院校，部分學生對醫德及醫德教育的重要性缺乏必要的認識。如對學醫目的的回答，有的學生選擇為了好就業，有的學生選擇聽取家人的安排，只有12%的學生選擇救死扶傷，解除患者病痛;對于醫生最應該具備的素質的回答，有部分學生選擇專業素質，只有較少部分學生選擇職業道德。［2］這表明，一部分學生對于自己即將從事的醫療衛生事業缺乏必要的認同感，對于醫德重要性缺乏必要的認識。

1．2 缺乏科學的整體設計

醫學生醫德教育工作具有十分明顯的系統性和長期性，其系統性主要表現在醫德教育實施具有系統性和醫德教育理論具有系統性兩個方面。［3］然而在一些高職高專院校，醫學生醫德教育卻缺乏系統、長期的整體設計，這些醫學院校通常的做法是，用有限的思想道德課程及醫學倫理學課程的講授代替全方位、全程而且系統的醫德培育。“對于在校醫學生進行思想道德教育的主要渠道有四條:一是大學生思想道德課教育，二是課堂上的醫學倫理學教育，三是具體管理中的各種規范、規則教育，四是教師德行的潛移默化。［4］高職高專醫學生的醫德教育工作缺乏科學的整體設計，還表現在醫德課程不能與學生的認知心理相適應，不能與社會對醫務人員的道德要求相適應。

1．3 注重思想道德課程的講授與學習，不夠重視醫德養成教育

正確醫德觀念的建立及正確醫德行為習慣的養成是我們進行醫德教育的最終目的，因此提出醫德養成教育。醫德養成教育的價值內涵主要體現在四個方面:第一，同化心靈，構造醫者思想品格結構的主題;第二，涵養和升華人格素質;第三，倡導奉獻精神，增加醫學情感和弘揚醫學理性精神;第四，調整醫學倫理觀念與醫療服務行為的公正性、公平性和實用性。［5］顯而易見，醫德養成僅靠幾門思想道德課及醫學倫理學課的講授和學習是難以實現的。它需要長期的行為規范、約束與思想引導。然而，一些高職高專醫學院校對醫學生進行的卻只有空泛的道德說教，缺乏行為的規范、控制與思想引導，比如一些院校對學生遲到早退、違反校規校紀的不良行為缺乏及時必要的批評處理;而對于學生一些不健康、不道德的思想，缺乏及時的了解、糾正和引導。久而久之，將不利于學生正確醫德觀念及醫德素質的形成。

1．4 缺乏家庭和社會的參與

學生的教育除學校教育以外，家庭教育及社會的廣泛參與都有著極其重要的作用。而醫德教育屬于素質教育的范疇，在某種意義上更需要家庭和社會的參與。但實際上，目前高職高專學生的醫德教育工作卻恰好缺乏家庭和社會的參與。由于長期應試教育模式的影響，使得大部分家長重視孩子知識的學習，而忽視孩子思想道德素質的培養。社會輿論雖然有時也強調學生醫德教育，但輿論宣傳和導向的總體力度卻仍有不足。

2 解決問題的對策

2．1 加強學習，提高全體師生對醫德教育重要性的認識

高職高專醫學院校應充分認識到經常組織全體師生學習醫德教育的重要性，通過講座、討論、調查研究等方法，使師生及時了解我國當前醫療衛生領域的行業不正之風，并將行業不正之風的糾正與醫學生的醫德教育聯系起來。通過全體師生對醫德教育重要性認識的提高，使高職高專醫學生的醫德教育教者愿意教、管者愿意管、學者愿意學，并將醫德教育提高到醫學整體教育的高度來認識和對待。在對高職高專醫學生進行醫學教育的過程中，要圍繞醫學教育，強化法律教育，提升道德教育。［6］

2．2 加強研究，探索出一條科學、系統的，全程、全方位的醫德培育新途徑

醫德教育的長期性要求從學生剛一入校，就要開始對其進行教育，并要貫徹始終。醫德教育的系統性則要求我們既要注重醫德理論教學中各門課程之間的有機聯系，又要注重醫德教育實施中的循序漸進。要特別注意醫德教育要與學生的認知心理相適應，要與當前社會對醫務人員的要求相適應。針對高職高專醫學生的特點及醫德教育的規律，采取靈活的方式方法講授。因此，強調醫德教育要爭取全體教師的參與，尤其是醫學專業課教師(包括醫學基礎課和醫學臨床課的老師)的參與，通過在所有課程中點點滴滴的醫德滲透來實現。要加強研究，探索出一條科學、系統的，全程、全方位的醫德培育新途徑。

2．3 重視醫德養成教育，及時糾正學生思想及行為上的錯誤與不足

醫德教育屬于素質教育的范疇，醫德教育的最終目標是使學生建立正確的醫德行為規范。因此，要重視醫德養成教育，避免片面的道德說教，要將醫德理論課的講授和行為控制相結合。通過個別談心、班會及學期工作總結及時了解學生的思想動態及行為表現，應特別注意及時糾正學生思想及行為上的錯誤與不足，對于學生的一些不良的行為作風，要進行及時的糾正與教育，以便真正起到教育的目的，也使得醫學生的醫德養成教育能夠真正落實。

2．4 調動家庭和社會力量，建立學校、家庭和社會齊抓共管的醫德教育新局面

高職高專醫學院校要注意經常與學生家長聯系，及時通報學生思想道德及行為方面的表現。社會輿論和新聞媒體，也應特別關注高職高專醫學生的醫德教育工作，加強輿論引導。要千方百計地調動家庭和社會力量參與，從而建立學校家庭和社會齊抓共管的高職高專醫學生的醫德教育新局面。

［1］ 劉保根．談思想道德教育有效性的缺失——當代大學生思想道德教育面臨的問題及對策［J］．青年科學，2010，(1):148 －149．

［2］ 周偉，羅智偉，楊成林．當代醫學生的醫德教育調查研究［J］．宜春學院學報，2010，32(4):81．

［3］ 鄧盛木．論醫學院校學生醫德教育的含義和特點［J］．中國科教創新導刊，2010，(14):165，167．

［4］ 武惠庭．完善醫學生醫德教育的渠道和內容［J］．中國醫學倫理學，2003，17(3):60 －61．

［5］ 孫永波，孫奧麗，陳紅霞．醫德養成教育和醫學理性精神對醫德建設的啟示［J］．中國醫學倫理學，2004，17(1):61．

［6］ 張乃正，康美娟．醫學生素質教育新模式研究［J］．中國醫學倫理學，2004，17(4):47．