《針灸學基礎》理論課教學方法的改革與實踐

張淑君，王民集

河南中醫學院針推學院，河南鄭州 450008

《針灸學基礎》理論課教學方法的改革與實踐

張淑君，王民集

河南中醫學院針推學院，河南鄭州 450008

《針灸學基礎》理論課的教學是為后期針灸臨床課打好基礎的專業課，是提高針推專業教育質量的中心環節和主渠道，因此，本課程教學質量的高低應需要高質量的教學。新世紀的教學手段則能使學生對本課程產生較大的學習興趣，提高學生的求知欲，調動學生學習的主觀性和自主思維能力。作為多年講授基礎課的教師，對理論課的教學積累了一定的經驗，現進行總結。

實施應用；《針灸學基礎》；理論課；教學方法

《針灸學基礎》是針推專業的基礎理論課，是后期臨床教學的重要環節，在教學過程中，如何能使學生對本課程產生較大的學習興趣，提高學生的求知欲，調動學生學習的主觀性和自主思維能力；教師如何當好引領人和主導者，目前教學方法的改革與創新則是新世紀教學的主要手段。筆者在多年的教學工作中，對《針灸學基礎》理論課的教學方法積累了一定的經驗，現總結如下：

1 抓住時機，引導入門

針推專業的學生第一年所開設的課程與中醫專業基本相同，中醫理論知識已基本掌握，當開設新的專業課時，作為針推專業的理論基礎課《針灸學基礎》則尤為重要，作為講授本課程的教師除了傳遞知識之外，還要有一個重要的使命，以飽滿的激情和精神氣質喚醒學生，讓學生成為有獨立思考能力的人[1]。教師在教學中一定要作好充分的思想準備，不打無準備之仗，一定要熱情且敬業，力求以新的內容、精練的語言，巧妙的方法打開局面，如緒論中什么是針灸學；針灸學的基本內容等；在講敘過程中結合古代醫家如何用針灸的方法治療疾病，并例舉病案描述其卓越的療效。把學生帶到探索知識的境界中者，投入到神奇奧妙的學習之中。使學生思維開啟，興趣濃生，提出很多為什么。如針灸為什么能治??？后溪為什么可治療腰扭傷？至陰為什么能糾正胎位等等。從而激發了學生的學習積極性，找到適合自己的學習方法。最終達到使絕大多數學生愿意學習的目的。

2 強調經脈循行，注重穴名釋義

《針灸學基礎》分為經絡和腧穴兩方面內容，其中十四經脈則是經絡學說的重點內容，是針灸學的理論核心，千百年來一直有效地指導著中醫針灸的臨床實踐。十四經脈的循行路線在教學大綱中規定是必須掌握的；但學生在學習過程中，只是完成了簡單的背誦和記憶；重點、難點、了解、熟悉等內容掌握不清，理解不透，難以實現教學目的。鑒于這種情況，我們課堂上將經脈循行中的每條經脈分五個部分內容進行講授，第一部分先熟讀經脈原文；第二部分結合原文找出重點的詞或句給同學以詳細的解釋；第三部分教師在課堂上將講的經脈循行線用多媒體的形式在屏幕上展現出來或用肢體語言在身體上明確地比劃出來；第四部分詳細分析其經脈循行線的內行線（無穴通路線）、外行線（有穴通路線），在循行過程中出現的交會關系、起點和止點交接關系，并從中得出本經脈在循行過程中所聯系的臟和腑，聯系的器官、組織；第五部分通過以上內容的學習最后歸納總結得出本經脈的主治概要及治療疾病的范圍。課后再提出問題，讓學生思考，在理解的基礎上根椐自己的掌握情況形象地畫出經脈循行示意圖。在下一次上新課前抽查幾位同學作為代表把自己繪出的示意圖再結合對經脈的理解和認識講出來。老師用很短的時間進行評講總結，肯定成績，解釋難點及疑點。這樣的學習方法不僅有助于學生認識問題，更重要的是可加深學生對經絡系統內容的理解，明確經絡理論對解決臨床實際問題的重要性，增強了學生的學習信心和動力，教學效果評價很高。

腧穴內容的教學則是以經絡學說為指導，以闡述腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用。腧穴和經絡二者之間是互相聯系密不可分的。在多年的教學和臨床中還發現，在講述腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用時常常結合腧穴的穴名釋義對加強學生的學習理解更有幫助，并能達到意想不到的學習效果。雖然腧穴命名這一章節的內容大綱要求只是了解，不作為重點講敘，但確實為學生學習腧穴內容帶來了極大的方便。腧穴的命名是古代醫家在當時歷史條件下，根椐對宇宙間事物的認識，結合天人相應的自然規律提出的，渉及面非常廣泛，有的本于天文，有的本于地理，有的本于人體，有的本于臟腑，有的本于氣血，有的本于經脈，有的本于陰陽[2]。正如孫思邈在《千金方》說：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意?！比纾悍埠小吧瘛弊值碾蜓ㄉ耖T、神堂、神闕等均能治療神志??；含有“風”字的腧穴風門、風池、風市等均能治療風疾等等。鑒于此，我們采用腧穴命名來分別闡述腧穴的歸經、定位、功能及腧穴的臨床應用。

2.1 腧穴命名與腧穴歸經的關系

《素問》載“人身有形，不離陰陽”全身分布的經脈有十四條，十四經脈分為手、足三陰和手、足三陽經脈。人體凡含有“陽”字的腧穴均分布在手、足三陽經的循行路線上，凡含有“陰”字的腧穴均分布在手、足三陰經的循行路線上[3]；如：陽經的腧穴陽陵泉是分布在足少陽膽經上，陽池是分布在手太陽小腸經上，至陽是分布在督脈經上；陰經的的腧穴陰陵泉是分布在足太陰脾經上，陰郄是分布在手厥陰心包經上，陰交是分布在任脈經上。全身這樣的腧穴很多不一一列舉?？傊?，分布在人體表里、上下、左右的陰經和陽經的腧穴，均可用陰陽來命名。

2.2 腧穴命名與腧穴定位的關系

腧穴是針灸治療疾病所施述的重要部位，每個腧穴都有其不同的位置所在，人體上分分寸寸皆是腧穴，無處不在。如果一一背誦是難以記憶和掌握的，假若明確了腧穴命名與腧穴定位的關系，學生在學習中就會一目了然。人體上凡含有“關”字的腧穴定位大多都在關節的附近，如：上關和下關穴的定位是在顴骨關節的上方和下方，膝陽關的定位是在膝關節外側的上方，內關的定位是在腕關節內側上方；凡含有“風”字的腧穴定位大多都在人體的上部及關節附近，根據風邪的特點，上行而數變，最易侵犯人的上部，關節又是風邪最易藏的處所，因此也是最易侵犯的部位。如：風池的定位是后頭部，翳風的定位是在耳后部，風市的定位是在膝關節外側上7寸處；總之，凡含有“天”的腧穴除天樞穴外均在人體的較高部位；凡含有“地”的腧穴除地倉穴外均在人體的較低部位[4]等等，比比皆是。

2.3 腧穴命名與腧穴作用的關系

腧穴的命名還常常與腧穴主治作用密切相關，每個腧穴都有其不同的治療作用，如：通里穴屬特定穴的絡穴，有聯絡之意，可聯絡其相表里的經脈，具有溝通表里兩經的作用，從而治療表里兩經的病證；三陰交屬特定穴的交會穴，歸屬于足太陰脾經，交會于足厥陰肝經、足少陰腎經，從而治療與肝、脾、腎相關的一切病證；承泣穴有承接淚水的作用，故能治療流眼淚。

2.4 腧穴命名與腧穴主治的關系

腧穴作用和腧穴主治關系密切，臨床中只有明確腧穴的作用，才能掌握腧穴治病的范圍。根據腧穴的命名，光明為足少陽膽之絡穴，別走于厥陰肝，肝開竅于目，故有開光復明的作用，從而可治療眼??；迎香在鼻翼旁，鼻從此迎香而入。故有迎接香味的作用，從而可治療不聞香臭、鼻?。宦爩m、聽會為耳聽之竅會，主聽覺。故有調節聽力的作用，從而可治療耳病[5]。

綜上所述，我們在授課過程中，增加穴名釋義的內容，不僅生動形象地加深了學生對其內容的理解，而且在理解的基礎上加強了記憶。同時也加深了對中醫學博大精深內容的深刻了解。因此，只有這樣，才能學得好、記得牢、記得久，才能更好地掌握腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用。

3 注重內容復習總結，調動學生思維能力

《針灸學基礎》包括經絡、腧穴總論和經絡、腧穴各論，在課堂上，將總論和各論的兩大內容結合起來穿插講授，齊頭并進。尤其是各論的內容，除了上述講的方法外，還可結合腧穴的命名講授腧穴的命稱；結合腧穴的定位方法講授每個腧穴的定位；講授腧穴的主治時結合特定穴的理論及古代文獻和現代研究，講授腧穴的針刺方法時結合腧穴的定位、解剖知識。這樣將前后內容聯貫起來，使《針灸學基礎》的內容從理論到臨床給學生展現出一個清晰的思路，從而起到溫故而知新的目的。

再一方面授課時還要重在復習，進行規律性的總結，前面的相關內容教師已詳細講述，學生也基本掌握，后面的相關內容在授課時有時會涉及到前面所學的內容，此時前面所學的內容應作為問題提問學生，讓學生進行歸納總結并回答問題，在課堂上進行重溫。如：講到手少陽三焦經的關沖穴時要把其他手五經的少商、商陽、中沖、少沖、少澤結合一起歸納總結，先講六個腧穴的歸經和定位，再總結其共性，因六個腧穴均屬特定穴的井穴，均有開竅醒神、調節陰陽的作用，故臨床上多用于急救，治療各種神志疾病。六個腧穴除了共性外，但各個腧穴還都具有不同的治療特點，其中少商臨床中多用于治療CO中毒；商陽臨床中多用于治療咽喉腫痛；中沖臨床中多用于治療急性心臟病；少澤臨床中多用于治療乳少、乳癰。另外，位于在腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節、趾關節部的腧穴都可以依次進行總結。這樣極大地調動了學生學習本課程的積極性、主動性，開拓了學生的學習思維，培養了學生獨立思考、認識問題、解決問題的能力；作為老師也從中了解了學生的學習情況，以便針對其薄弱環節再給予進一部強化復習。本法通過對針推專業的實施，學生反應良好，提高了教學效果，實現了教學目的。

[1]程珂,鄧海平,沈學勇.經絡腧穴學教學中的傳導、授業、解惑[J].上海針灸雜志,2008,27(10):42-43.

[2]劉杰.腧穴命名初探[J].山東中醫學院學報,1995,19(5):343-344.

[3]張國強,尹百順.淺談腧穴命名的特點[J].吉林中醫藥,2007,27(6):59.

[4]郭杰.穴名釋義在腧穴教學中的意義[J].陜西中醫函授,1997,(6):44-45.

[5]申旭德.試論以主治作用命名的腧穴[J].上海針灸雜志,1998,17(2):38.

The reform and practice for the teaching method of the theory course of Acupuncture foundation

ZHANG Shujun,WANG Minji
He′nan university of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion Massage Institute,Zhengzhou 450008,China

The teaching of Acupuncture foundation is the preparation for the later clinical course,which is the the center link and the main channel.Therefore,High-quality teaching is needed.The teaching methods in the new century is to spark more interest in students,to improve students desire of pursuing knowledge,and to mobilize students'learning subjectivity and independent thinking ability.A certain amount of teaching method experience in theory course has been accumulated by basic course teachers who have been teaching for many years.Now they are summarized as follows.

Implementation and application;Acupuncture foundation;Theory course;Teaching method

G642

C

1673-7210（2011）03（c）-122-02

張淑君（1961.4-），女，漢族，本科學歷，副教授；研究方向：主要從事針灸基礎理論教學及風濕免疫疾病。

2011-01-11）