醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成人教育的教學(xué)策略與方法

胡 濤，劉希偉

1.濱州醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，山東煙臺 264003；2.濱州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，山東煙臺 264003

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成人教育的教學(xué)策略與方法

胡 濤1，劉希偉2

1.濱州醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教研室，山東煙臺 264003；2.濱州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，山東煙臺 264003

通過醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)設(shè)計的建立，如充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科特點及成人教育教學(xué)目標(biāo)，準(zhǔn)確把握成人學(xué)生的免疫學(xué)實際水平及現(xiàn)實需求，靈活選擇合理實用的教學(xué)方法，適當(dāng)結(jié)合臨床案例及免疫學(xué)前瞻性研究進(jìn)行整體教學(xué)設(shè)計，可以有效激發(fā)成人學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)講授內(nèi)容與學(xué)生原有免疫學(xué)知識的整合，增強(qiáng)他們應(yīng)用免疫學(xué)知識解決問題的能力，拓展他們的創(chuàng)新思維及科研思維意識，最大限度地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成人教育的教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)策略；教學(xué)方法；成人教育

成人高等醫(yī)學(xué)教育的方式、方法、途徑多種多樣，涉及的醫(yī)學(xué)專業(yè)相對較多，不同專業(yè)之間的課程設(shè)置也不完全相同；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在所有醫(yī)學(xué)專業(yè)中幾乎是不可或缺的。因此在針對成人教育進(jìn)行的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實踐過程中，授課教師更應(yīng)充分考慮學(xué)生的專業(yè)特點和學(xué)生的個性特征，通過整體教學(xué)設(shè)計，進(jìn)一步培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。在完成教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床案例有效激發(fā)成人學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，拓展其創(chuàng)新思維能力。最大限度地滿足成教學(xué)生具體工作崗位對免疫學(xué)知識儲備水平的要求。基于此，筆者對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成人教育的特點進(jìn)行了認(rèn)真分析，探討醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成人教育的教學(xué)策略方法，進(jìn)一步提高成人教育的教學(xué)質(zhì)量。

1 充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科特點及成人教育教學(xué)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為一門現(xiàn)代化的自然科學(xué)，在研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上，通過與其他學(xué)科之間更廣泛的交叉滲透，在細(xì)胞與分子水平建立了更深奧的理論知識體系。近年來，隨著學(xué)科發(fā)展和知識更新速度的突飛猛進(jìn)，許多新的理論、新的技術(shù)逐漸與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合在一起，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了新的活力，隨之醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)課程中的地位顯得愈加重要。“免疫應(yīng)答”是免疫學(xué)的核心內(nèi)容，應(yīng)答機(jī)制復(fù)雜、抽象，而且概念繁多。如果一味地記憶概念，熟悉免疫學(xué)的家族成員，不但不能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，反而影響學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的整體認(rèn)識和理解[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)通常以基本的概念作為教學(xué)起點，所用時間為教學(xué)總學(xué)時的一半以上，而真正的核心內(nèi)容——免疫應(yīng)答對學(xué)生來說仍然是個謎，學(xué)生在枯燥無味中，記憶概念，熟悉免疫學(xué)的家族成員，這對開發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維不能提供有力的支持。這些問題在成人教育的教學(xué)過程中，表現(xiàn)的尤為具體、明顯。

鑒于接受成人教育的學(xué)生大多有了一定的工作經(jīng)驗，先前曾學(xué)習(xí)或接觸過免疫學(xué)，所以，每個授課教師在面對成人學(xué)生時，應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)定位于通過復(fù)習(xí)讓學(xué)生更系統(tǒng)地掌握免疫學(xué)的基本理論、基本實驗技術(shù)及原理；熟悉常見免疫學(xué)疾病的免疫學(xué)特征、發(fā)病機(jī)制及免疫學(xué)診斷指標(biāo)在疾病發(fā)病過程中的作用和意義。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識及科研思維，引導(dǎo)并鼓勵他們用免疫學(xué)方法發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。這一教學(xué)目標(biāo)可以有效地激勵他們積極參與教學(xué)活動，促進(jìn)他們進(jìn)步。

2 準(zhǔn)確把握成人教育受教對象的免疫學(xué)實際水平及現(xiàn)實需求

在成人教育教學(xué)過程中，了解學(xué)生的免疫學(xué)基礎(chǔ)水平或?qū)嶋H狀況，可以明確教學(xué)目的，對充分發(fā)揮教師的主觀能動性，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性具有重要的現(xiàn)實意義。其一，成人教育的受教對象因就讀學(xué)校以及所在學(xué)校在學(xué)制、專業(yè)、課程設(shè)置、教學(xué)要求等方面的不同，免疫學(xué)知識差異明顯；這種差異又因各自從事的工作可能被進(jìn)一步放大。其二，成人教育受教對象在知識水平、從事專業(yè)領(lǐng)域甚至是年齡方面的差異，更能促進(jìn)他們彼此間相互學(xué)習(xí)，相互交流。由于不同年齡、不同工作環(huán)境、不同工作狀態(tài)導(dǎo)致了學(xué)生對免疫學(xué)知識的現(xiàn)實需求并不完全一致，所以，他們往往會根據(jù)自己的需要，主動獲取相關(guān)的免疫學(xué)知識和技能。對他們來說，對知識實用性和前瞻性的要求就更為迫切。在這種情況下，教師的教學(xué)方法和思路就應(yīng)該有所調(diào)整，不能再完全照搬對全日制學(xué)生的授課模式，課堂上應(yīng)給學(xué)生更多思考的機(jī)會，幫助他們以“免疫應(yīng)答”為核心，建立免疫組織、器官、免疫分子的整體聯(lián)系。老師在教學(xué)過程中，最好能結(jié)合具體的科研實踐或臨床病例將免疫學(xué)的理論以及應(yīng)用很清晰地講解出來；甚至把課題設(shè)計思路、原理、選擇相關(guān)實驗方法的依據(jù)、可能出現(xiàn)的問題及如何解決等解釋清楚，讓他們學(xué)有所用，學(xué)以致用。所以，成人教育的免疫學(xué)教學(xué)過程更富有挑戰(zhàn)性，或許并非所有的學(xué)生都希望了解免疫學(xué)的前沿知識，但通過前瞻性的研究，給學(xué)生以豐富的想象空間，進(jìn)一步拓寬學(xué)生的知識面是必不可少的。

3 靈活選擇講授方法，促進(jìn)講授內(nèi)容與學(xué)生原有免疫學(xué)知識的有效整合

當(dāng)成人學(xué)生再次進(jìn)入課堂時，不經(jīng)意間就會將現(xiàn)在的老師與先前的老師進(jìn)行比較，包括學(xué)術(shù)水平、思維能力、講授風(fēng)格、講授藝術(shù)、個性特征、涵養(yǎng)等，所以從事成人教育的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)老師必須有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，一定要全新全意、盡職盡責(zé)，爭取從第一次課開始就要用自己的完美表現(xiàn)征服他們，否則，后面的課就會乏善可陳，讓學(xué)生失去耐心和興趣。因此，對課堂進(jìn)行整體設(shè)計、靈活選擇講授方法，是非常必要的。第一，要創(chuàng)設(shè)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的條件、情景，用個人的教學(xué)經(jīng)驗、科研經(jīng)歷吸引學(xué)生，建立一種民主和諧的師生關(guān)系，尊重學(xué)生人格，關(guān)注個性差異，滿足不同學(xué)生的需求，給學(xué)生提供大膽質(zhì)疑，自主探究的寬松環(huán)境；要根據(jù)課堂狀況及時調(diào)整教學(xué)思路，力求把靜態(tài)教案轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)的方案。第二，要注意引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、調(diào)查、探究，讓他們展開思維、發(fā)揮想象；在免疫學(xué)成人教育過程中應(yīng)始終貫徹因?qū)W而教、順學(xué)而導(dǎo)的教學(xué)理念。第三，要適當(dāng)應(yīng)用人文科學(xué)的講授方法，活躍課堂氣氛，提高效率。通過“角色扮演”將不同的免疫細(xì)胞視為“野戰(zhàn)軍（巨噬細(xì)胞）、邊防軍（肥大細(xì)胞）、特種兵（T、B 細(xì)胞）”等，可以讓學(xué)生更形象地認(rèn)識不同免疫細(xì)胞的在免疫應(yīng)答中的分工及相互協(xié)同。第四，要以思維訓(xùn)練為核心、融會貫通為目的建構(gòu)個性特征明顯的知識體系。問題是思維的起點、科學(xué)的發(fā)展、認(rèn)知水平的提高，使許多免疫學(xué)原有的概念、觀點和現(xiàn)代的理論之間發(fā)生了沖突，在成人教育過程中，應(yīng)充分利用這些矛盾，在揭示新舊知識矛盾的過程中，引導(dǎo)學(xué)生從具體到抽象，從個別到一般，由現(xiàn)象到本質(zhì)，在這一完整的思維過程中充分發(fā)揮個人的思維能力。

4 巧妙布置案例作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生體會并運用科研思維

將各種“即時信息”轉(zhuǎn)化為教育內(nèi)容，讓學(xué)生了解當(dāng)代科學(xué)的新動態(tài)、新發(fā)現(xiàn)和新記錄，可以使學(xué)生接觸人類最新創(chuàng)造的知識與技能，為他們的成長提供非常有利的科學(xué)氛圍和思維想象空間。其實，在成人免疫學(xué)教學(xué)過程中，簡單的布置一些案例作業(yè)就可以引起學(xué)生對科學(xué)研究的興趣。比如，講授T細(xì)胞亞群時，如果結(jié)合最新的“調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）[2]、Th17[3]細(xì)胞”發(fā)現(xiàn)過程，講述如何研究其功能，學(xué)生的興趣會明顯提高；如果再留一個作業(yè)“腫瘤組織周圍Treg是增高還是降低，如何證明？”，“Th17是否參與了炎癥反應(yīng)？”，那么學(xué)生就會認(rèn)真思考，對所學(xué)的免疫學(xué)知識進(jìn)行綜合，找出自己認(rèn)為合理的解決方案，課堂的印象和效果就會非常明顯。

隨著成人教育的發(fā)展，成人教育的層次也從專科、本科逐步過渡到碩士學(xué)位，對案例作業(yè)也提出了更高的要求；既應(yīng)充分體現(xiàn)成人教育特征，又要滿足學(xué)生的實際需求[4]。選擇的實際案例應(yīng)充分反應(yīng)其中的免疫學(xué)原理、方法；課題設(shè)計的由來和思路均應(yīng)非常清晰；所用的實驗的材料、過程、儀器設(shè)備盡量標(biāo)示清楚，以便將來的具體應(yīng)用。相信在這些案例的基礎(chǔ)上，很多同學(xué)會結(jié)合自己的實際需要，請教老師新的問題。學(xué)生的科研思維會被進(jìn)一步延伸，應(yīng)用免疫學(xué)知識解決問題的能力會逐步加強(qiáng)，聽課者定能獲得最大收益。

總之，成人教育特點鮮明，每個學(xué)生學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)態(tài)度、知識水平、周圍環(huán)境存在諸多差異，只有具體問題具體分析，根據(jù)成人教育的特點進(jìn)行整體教學(xué)設(shè)計，選擇合適的策略和方法科學(xué)應(yīng)對教學(xué)過程中可能出現(xiàn)的問題，才能最大限度地實現(xiàn)成人醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教育的教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]胡濤,劉希偉,付強(qiáng),等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)中的哲學(xué)思維[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2008,29(10):72-74.

[2]Anderton SM,Liblau RS.Regulatory T cells in the control of inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system[J].Curr Opin Neurol,2008,21(3):248-254.

[3]Annunziato F,Cosmi L,Liotta F,et al.The phenotype of human Th17 cells and their precursors,the cytokines that mediate their differentiation and the role of Th17 cells in inflammation[J].Int Immunol,2008,20(11):1361-1368.

[4]張芬,魏新華.人文素質(zhì)教育融入成人高等醫(yī)學(xué)教育的研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(6):5-7.

Teaching strategies and methods of medical immunology for adult education

HU Tao1,LIU Xiwei2
1.Department of Immunology,Binzhou Medical University,Shandong Province,Yantai 264003,China;2.Department of Anatomy,Binzhou Medical University,Shandong Province,Yantai 264003,China

Based on many factors the entire instructional design of medical immunology has been built，such as full understanding of characteristic of medical immunology and instructional objectives on adult education,precise grasping immunological actual levels and real requirements of adult students in routine work,selecting the most reasonable teaching methods，and combining with cases and immunological prospective studies.By these teaching strategies and methods,we can most effectively stimulate students′interest to study immunology,promote the integration of new lecture into the original immunological knowledge,enhance their ability to solve problems by using immunological knowledge freely,expand their scientific thinking capacity and innovation ability,and then achieve excellent teaching objective and better teaching quality on adult education.

Medical immunology;Teaching strategy;Teaching method;Adult education

R392；G420

C

1673-7210（2011）11（a）-146-02

山東省濱州醫(yī)學(xué)院成人教育教學(xué)研究課題（編號：BYCJY2009 11）。

胡濤（1965-），男，山東省桓臺縣人，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)碩士，副教授；研究方向：腫瘤免疫及免疫調(diào)節(jié)。

2011-09-05）