如何針對(duì)老年患者的心理特征加強(qiáng)醫(yī)患溝通

呂永紅

(塔城地區(qū)人民醫(yī)院 新疆塔城 834700)

隨著人類社會(huì)的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使人均壽命逐漸延長,人口結(jié)構(gòu)的老齡化形成了世界性的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),25%的老年患者有多種較為嚴(yán)重的疾病。老年是畢生發(fā)展過程中的一個(gè)特殊階段,具有獨(dú)特的心理和生理特點(diǎn),因此,了解其特點(diǎn),善于運(yùn)用溝通技巧和用好溝通技巧就顯得非常重要。現(xiàn)就我們?cè)诠ぷ髦信c患者相互溝通的經(jīng)驗(yàn)和同行們商榷。

1 老年人的心理特征

1.1 不安和焦慮

老年人適應(yīng)能力差[1],因住院后飲食起居、休息睡眠等常規(guī)生活受到擾亂而焦慮不安。同時(shí)因疾病帶來的身體疼痛導(dǎo)致老年患者的心情緊張。

1.2 恐懼

對(duì)年老有病充滿恐懼感,住院后情緒低落,對(duì)醫(yī)生、護(hù)士言語非常敏感。認(rèn)為自己快要死了,特別是一些起病急、發(fā)病迅速以及多病的患者。

1.3 否認(rèn)心理

多由于生活能力下降以及反復(fù)失敗而喪失自信心。對(duì)自己的言行徹底否認(rèn),對(duì)他人過分依賴。

1.4 自尊心理

老年人平素性格固執(zhí)[2],病后更是固執(zhí)己見,做一些力不能及的事,甚至拒絕治療和護(hù)理,自我為中心的意識(shí)增強(qiáng)。

1.5 自卑心理

由于長期孤獨(dú)寂寞、社會(huì)角色的改變、家庭地位和生活能力下降,對(duì)許多事均心有余而力不足,表現(xiàn)沉默不語、郁郁寡歡。

2 醫(yī)護(hù)人員與患者應(yīng)具有的溝通技巧

護(hù)士要發(fā)揮“首輪效應(yīng)”：即“第一印象”。良好的第一印象對(duì)促進(jìn)以后的溝通起到事半功倍的作用。整潔的護(hù)士服,淡妝上崗,發(fā)不過肩,端莊的儀表,良好的氣質(zhì)及站姿、坐姿都展現(xiàn)了護(hù)士規(guī)范的精神面貌。護(hù)士對(duì)老年患者的稱呼要有尊敬之意,掌握分寸,使其心情舒暢。外在形象要得體,行為要符合職業(yè)規(guī)范,正確使用文明禮貌用語,從而營造一個(gè)友善默契的氛圍,為今后護(hù)患溝通建立一個(gè)良好的開端。

3 護(hù)理溝通的體會(huì)

3.1 以患者為中心是溝通的重要前提

以患者為中心是我們的服務(wù)宗旨。在不影響治療的前提下盡量尊重老人平時(shí)的生活習(xí)慣。護(hù)理人員在服務(wù)過程中也應(yīng)體貼、關(guān)心老年患者,給他們講病房中同病種、同年齡段患者恢復(fù)良好的例子,安排這些老年病友相互交談,向他們介紹科室內(nèi)的護(hù)理人員及主管醫(yī)生以及科室的技術(shù)水平。提供生活設(shè)施(比如手提式、坐式馬桶,輪椅等)。保持室內(nèi)溫度、濕度,保持地面干燥無水,以方便老年人獨(dú)立行走。同時(shí)主動(dòng)幫助患者家屬加強(qiáng)聯(lián)系,鼓勵(lì)他們多來探望老人,爭取親人在感情及經(jīng)濟(jì)上的支持。

3.2 同情老人、理解老人是溝通的基礎(chǔ)

由于老年人適應(yīng)能力差,突然處于一個(gè)陌生的環(huán)境,加上疾病的困擾,會(huì)感到煩惱、恐懼,家屬則憂心忡忡。因此,護(hù)士應(yīng)對(duì)他們的遭遇深表同情和理解,讓他們懂得既然不幸已經(jīng)發(fā)生,就應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí)。同時(shí)給患者講解疾病的發(fā)生、治療經(jīng)過和愈后等,使患者和家屬心中有數(shù)。

4 討論

近年來隨著各種法律法規(guī)的普及,特別是傳插媒介的負(fù)面效應(yīng),患者屢屢把醫(yī)院告上法廳,究其原因除了我們醫(yī)護(hù)隊(duì)伍個(gè)別有違規(guī)現(xiàn)象以外,多部分是醫(yī)院方面既無違法,也無違規(guī),也就是說既不是醫(yī)療事故,也不是責(zé)任事故,那么患者為什么對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員不滿意呢？甚至是對(duì)薄公堂呢？其原因主要是我們醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通技巧的問題,我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)學(xué)會(huì)與患者溝通的技巧,使患者滿意而來,高興而歸。特別是對(duì)老年患者要掌握老年人的心理特征,加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通,才能取得患者的信任,成為患者的知心朋友,患者處于最佳的心態(tài),各種診療才能發(fā)揮最佳的療效;患者只有感受到被了解、被尊重,疾病才能早日康復(fù),從而使醫(yī)患之間的糾紛和對(duì)薄公堂不愉快的場面減少到最低數(shù)量。

從我們多年的護(hù)患關(guān)系體會(huì)中,我們認(rèn)為一個(gè)出色的護(hù)理工作者,不僅僅是要用自己的熱情和自信,積極平靜的心態(tài)去營造良好的護(hù)患氛圍,更重要是要善于運(yùn)用溝通技巧,從患者的病史資料,眼神,表情,言語,體態(tài)中要讀懂患者的需求,痛苦和渴望,并且盡最大努力地去做,雖然未能滿足患者的完全需求,但是患者及親屬感覺到了我們已經(jīng)盡心盡力,盡職盡責(zé),病情的發(fā)展是不依人的意志為轉(zhuǎn)移地,那么患者和親屬就會(huì)對(duì)我們的診療和護(hù)理投上滿意的一票。

[1]郭雪艷.老年患者的心理護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)園地,2010:50.

[2]張樹森.護(hù)理心理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.

[3]方慧麟.護(hù)理目標(biāo)教堂臨床實(shí)習(xí)指南[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版,2008.