高血壓腦出血圍手術期的護理

郭愛平

(吉林省電力醫院 長春 130022)

高血壓腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是一種常見病,通常病情危重,病死率高達35%,病死率居腦出血性疾病的首位,存活者多有嚴重病殘[1]。我院2年來開顱手術治療高血壓腦出血92例,同時做好圍手術期護理,效果滿意,現將護理情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年7月至2010年5月我院共收治高血壓腦出血92例,其中男性53例,女性39例;年齡最大75歲,最小39歲,平均57歲。全部患者均有高血壓病史,CT掃描檢查出血量在3～60mL。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 良好的護患關系是做好心理護理和提高治療依從性的前提[2]。針對不同患者心理狀態,給予心理上的疏導及安慰是非常必要的。(1)對孤獨感患者、特別是得不到家庭關心的患者,除了生活上的細心照料外,還要做其家屬、同病室患者的思想工作,使大家共同關心他,創造一個和諧的治療環境。(2)對性格改變患者要表示理解,當他們因煩躁而情緒激動時,要給其發泄的機會,然后再加以勸導,應面帶坦誠的微笑,使患者愿意溝通,逐漸控制亂發脾氣現象。(3)對依賴心理大的患者,讓患者最親近的親屬參與制訂康復計劃,共同回憶以前度過的美好時光,讓患者對未來生活充滿信心和希望,積極參加肢體功能鍛煉,促進患者早日康復,提高患者的生活質量。(4)對情緒波動較大的患者,要循序漸進的進行誘導他們面對現實,正確認識疾病,介紹治療效果較好的患者互相認識,對患者的內心世界了解應如親身經歷過一樣,使患者感到自己被關愛和尊重,積極配合治療。……