臨床路徑模式對提高弱視患兒家長疾病認知的研究

王賀青

弱視是一種嚴重影響視覺功能的疾病，它是指那些眼部無明顯器質性病變，而以功能因素為主所引起的遠近視力均低于0.8，且不能矯正者。據統計，目前我國弱視患者已超過1 500萬人，其已成為大家關注的社會問題。Newsham［1］在研究發現，68%的家長缺乏弱視關鍵期的相關知識。家長對弱視相關知識了解不足，是弱視兒童沒能得到及時、有效治療的原因之一。兒童弱視的治療效果不僅取決于患兒的年齡與類型，更多的決定于家長的積極配合與弱視知識的了解，家長能否指導和監督患兒堅持正確治療成為治療關鍵，根據知、信、行的教育模式，行為的改變取決于知識水平的提高，提高家長自身對疾病認知水平，就提高了患兒治療的依從性。本文應用臨床路徑模式對弱視患兒家長實施健康教育，取得了明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月至2010年1月在弱視門診就診的首次被診斷為弱視的患兒家長122例，其中男48例，女74例;年齡26～47歲;大專及以上學歷44例，高中42例，初中及小學36例。將122例患兒家長隨即分為2組，試驗組60例采用臨床路徑模式進行健康教育，對照組62例采用傳統方法進行健康教育。2組一般資料有均衡性。

1.2 健康教育路徑內容及實施 為保證患兒家長健康教育方案的科學性、實用性和特異性，在充分了解患兒家長對健康教育需求的基礎上，護理人員依據健康教育路徑對患兒家長實施連續、動態、有針對性、規范的健康教育。由主管護士將相關知識分階段進行教育，采取語言教育與書面教育相結合的形式 ，以個案教育為主。見表1。

1.3 觀察指標 根據自行設計問卷調查表對每位患兒家屬進行認知調查，及滿意度測評。

1.4統計學分析應用SPSS 10.0統計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組掌握弱視相關知識技能與對照組比較有統計學意義(P＜0.01)，對護理質量的滿意度差異有統計學意義(P＜0.01)。見表2。

3 討論

3.1 健康教育路徑模式 是實施健康教育的有效方法［2］，臨床路徑使護理工作更加科學有效。根據患兒家長的健康教育需求，分階段有針對性的向患兒家長進行健康教育，使患兒家長循序漸進的接受相關知識，提高對疾病的認知水平，有利于弱視患兒的家庭管理，提高弱視治療的依從性。避免傳統健康教育一次性灌輸難以理解和接受，健康及教育效果不佳。

表1 弱視患兒家長健康教育路徑內容

表2 2組認知程度和滿意度比較

3.2 臨床路徑模式 提高了護理質量，保證了健康教育的連續性和完整性。傳統的健康教育缺乏科學系統的實施計劃，護理人員缺乏健康教育意識。臨床路徑模式在健康教育中的應用，強化了護理人員的健康教育意識，規范了流程，使健康教育的實施具有計劃性、預見性、可視性［3，4］，所有人員都要按照臨床路徑模式實施健康教育，提高了護士的綜合素質。

3.3 和諧護患關系，提高患者滿意度 健康教育路徑要求護理人員主動講解有關疾病知識，促進了護患的溝通和互動，密切了護患關系，增加了對醫務人員的信任感，提高了對護理工作的滿意度。

1 Newsham D.Parental non-concordance with occlusion therapy.Brj Ophthalniol，2000，84:857-962.

2 楊曉蓉，于瑞英，羅文川，等.基于大型數據庫的臨床護理資源庫開發與應用.護理管理雜志，2004，4:48.

3 梁志金，黃艷，鐘美榮.應用臨床護理路徑對住院的糖尿病患者進行健康教育.實用護理雜志，2002，18:66-67.

4 王越.健康教育臨床路徑在維持性血液透析患者中的應用.齊魯護理雜志，2009，15:102-103.