一種鑷子清洗裝載架的研制及應用1)

周頌華,路海云李婉興嚴金霞陳元輝

Zhou Songhua,Lu Haiyun,Li Wanxing,et al

(Second People's Hospital of Foshan City Guangdong Province,Guangdong 528000 China)

鑷子在臨床上應用廣泛,屬于非軸節類器械,分為長鑷、短鑷、有齒鑷、無齒鑷,各類鑷子用于夾取無菌物品、手術、傷口換藥等。無齒短鑷子(以下簡稱鑷子)主要用于傷口換藥,臨床使用量較大。消毒供應中心實施集中式管理模式后,每天有數百只鑷子回收處理,鑷子的清洗成為一項繁重任務。在清洗鑷子時,傳統裝載鑷子的方法多種多樣,如平鋪法:將鑷子平鋪于清洗筐上;套疊法將鑷子套疊平放于清洗筐上。平鋪法裝載數量少,鑷子在清洗擺動過程中重疊在一起。套疊法使鑷子不能被充分暴露,影響清洗效果。為克服上述技術不足,研制出一種鑷子清洗裝載架,以提高鑷子清洗質量。現介紹如下。

1 材料及方法

1.1 材料 待裝載的物品:來源于門診、病房使用后回收至消毒供應中心集中消毒處理的短鑷子。鑷子清洗裝載架用3 mm的不銹鋼圓支制成。結構見圖1。

圖1 鑷子清洗裝載架示意圖

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將回收的2 000個短鑷子按科室來源隨機分為實驗組和對照組,每次每組50個鑷子,分20次進行。

1.2.2 物品裝載方法 實驗組:應用鑷子清洗裝載架,將待清洗的每個鑷子獨立垂直插在相鄰的方格框內,確保相鄰的鑷子之間沒有任何接觸和遮擋,擺放好后將鑷子清洗架置于清洗設備內進行清洗。對照組:應用清洗筐,將待清洗的鑷子平鋪于清洗筐上,將清洗筐置于清洗設備內進行清洗。

1.2.3 清洗方法 預浸泡槽浸泡2 min※超聲清洗槽1∶200低泡多酶清洗液40℃超聲清洗8 m in※沖洗槽純水漂洗3次(約10m in)※93℃高溫槽消毒10 m in※親水性潤滑油浸泡30 s※干燥槽烘干 5m in。

1.2.4 清洗效果判斷 第1步檢測:采用目測或使用帶光源放大鏡對器械清潔度進行初步檢查[1]。清洗干凈:清洗后,器械表面光亮,無血跡、污跡、銹跡;軸節張合數次的不同位置及縫隙處用棉簽擦拭均無污跡;功能完好,無損毀。清洗不干凈:器械表面有血跡、污跡、銹跡;軸節張合數次的不同位置及縫隙處用棉簽擦拭有血跡、污跡、銹跡;器械損毀。第2步檢測:對目測干凈的器械應用“杰力試紙”檢測器械上殘留的微量血污。方法:在器械檢測部分滴上一滴自來水,待十數秒鐘后取試紙1條,把試紙上顯色試劑塊的下端蘸取器械上的自來水,使顯色試劑塊濕潤后在避免陽光直射條件下1m in內觀察試劑塊色澤變化。陰性:顯色試劑塊顏色(黃色)沒有改變;陽性:顯色試劑塊在1m in內全部或局部出現不同程度的綠色。目測法清洗干凈和杰力試紙檢測陰性為合格;目測法清洗不干凈或杰力試紙檢測陽性為不合格。

1.2.5 統計學方法 應用SPSS13.0統計學軟件,計量資料用均數±標準差(±s)表示,進行成組 t檢驗,計數資料進行χ2檢驗,P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組鑷子清洗前裝載過程所需時間比較(見表1)

表1 兩組裝載時間比較(±s) s

表1 兩組裝載時間比較(±s) s

組別 次數 裝載時間實驗組 20 158.250±3.945對照組 20 158.000±4.142注:t=0.195,P>0.05。

2.2 兩組鑷子清洗效果比較(見表2)

表2 兩組清洗效果比較 個

3 討論

3.1 提高清洗質量 鑷子垂直插于清洗裝載架方框上[2,3],充分暴露,鑷子頂端閉合處沒有被遮擋,避免清洗死角,清洗劑能接觸到鑷子的各個部位,鑷子清洗裝載架方框密度比傳統清洗筐稀疏,有利于促進超聲波的傳導。超聲波在液體中傳播時的聲壓劇變使液體發生強烈的空化和乳化現象,產生強大沖擊力和負壓吸力,促使病毒剝離,同時將細菌、病毒殺死,從而有效提高清洗質量。

3.2 提高干燥效果 每個鑷子垂直放置于相鄰的兩個方框內,彼此相互獨立,不會產生重疊或碰撞的情況,清洗劑由高向低流動,避免清洗劑的殘留,避免銹跡的產生,提高干燥效果。

3.3 裝載數量多 與平鋪法相比,裝載數量較多,每個鑷子只占用兩個相鄰方格框,一個鑷子裝載架可裝載約150個鑷子,比平鋪法裝載量約增加100個,比重疊法裝載量約增加50個,提高消毒供應中心整體工作效率,適應集中式管理模式。

3.4 便于檢查鑷子清洗質量 由于每個鑷子獨立垂直放置,沒有任何遮擋,清洗后移動清洗架,可檢查鑷子各側面的清洗質量,及時、準確地將清洗不徹底的鑷子取出。

4 小結

鑷子清洗裝載架結構簡單,設計合理,提高清洗質量、干燥效果,裝載數量多,垂直擺放鑷子所需時間與傳統方法相比,沒有差別,不會增加工作時間,是消毒供應中心又一理想的輔助清洗用具。

[1] 張勤,張億琴,沈常霞.醫療器械清洗質量和影響因素和檢測方法[J].解放軍護理雜志,2007,24(12B):42-43.

[2] 宋瑾,張玲,陳宇紅.自制手術器械架在清洗消毒器械中的應用觀察[J].中國消毒學雜志,2004,21(1):55-56.

[3] 陳培玲,莫碧環,青志旺.自制器械架在超聲清洗中的應用[J].中國實用護理雜志,2006,22(8):49.