青少年網(wǎng)癮的中醫(yī)治療

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(南京中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，江蘇 南京 210046)

網(wǎng)癮，所謂“癮”者，即為偏。《內(nèi)經(jīng)》認為平人六氣調(diào)和，無風、無火、無濕、無燥、無熱、無寒，故一氣不至獨見。病則或風、或火、或濕、或燥、或熱、或寒，六氣不相交濟，是以一氣獨見。可見“癮”即是《內(nèi)經(jīng)》所說的某氣偏盛或偏衰的表現(xiàn)。以表知里，通過參照網(wǎng)癮其他的相關(guān)癥狀，根據(jù)中醫(yī)學的辨證論治思想，探求其盛衰的臟腑根源，而得中醫(yī)學根本的治法。

少年強則國強，少年富則國富。網(wǎng)絡科技發(fā)展到今天，在給人們帶來生活方式革命的同時，卻也有相當數(shù)量的青少年被網(wǎng)癮所困擾，深陷其中不能自拔，學業(yè)荒廢，甚至走上歧途，家長憂心忡忡，專家學者紛紛提出解決之道,但多收效甚微,甚而產(chǎn)生了殘酷的電擊療法,給孩子身心造成莫大的傷害。又有欲將網(wǎng)癮納入精神病之說,更是荒唐和危險。

2008年底，中國首部《網(wǎng)絡成癮臨床診斷標準》由北京軍區(qū)總醫(yī)院牽頭制定，對網(wǎng)絡成癮的標準進行了詳細的界定。嚴格來講，此“標準”并不標準。對于網(wǎng)癮的治療難有裨益。試問，此“標準”制定的標準是什么，不做網(wǎng)癮形成的源頭追問，而只拘泥于表象，實在是刻舟求劍，南轅北轍之舉。本文指出：嚴重的網(wǎng)癮癥狀患者主要是身體疾病而不能歸罪于網(wǎng)癮，更不能歸罪于網(wǎng)絡。所謂的網(wǎng)癮癥狀其實早在《內(nèi)經(jīng)》中就有描述，古代沒有網(wǎng)絡，但也出現(xiàn)了網(wǎng)癮癥狀——厭食，煩躁，情緒低落，對人冷漠等，為何？網(wǎng)癮癥狀只是人體之病，非關(guān)網(wǎng)絡。對此不標準的“標準”，很多專家學者指出了其荒謬并提出了網(wǎng)癮重在心理治療的觀點，是一大進步，但網(wǎng)癮又不是純粹的心理問題，特別是比較嚴重的網(wǎng)癮癥狀已非心理干預所能奏效，各種情志皆為五臟所主。《內(nèi)經(jīng)·天元紀大論》云：“天有五行御五位，以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐”。故五臟病，則情志病。情志病是五臟病的外在反映。

網(wǎng)癮的主要癥狀：1)平時雙眼無神，一見電腦就兩眼放光，對無關(guān)的事情，沒有過多興趣。2)對人冷漠，情緒低落，缺乏時間感。3)睡眠沒有周期性，經(jīng)常失眠、頭痛。4)經(jīng)常惡心厭食、消化不良，造成體重急劇下降或增長。

統(tǒng)觀以上癥狀，多屬精氣不足，或心腎不交，或虛火上炎，或脾胃失調(diào)等。首先有必要指出網(wǎng)癮和網(wǎng)癮癥狀的因果關(guān)系，本文認為是先有網(wǎng)癮癥狀后有網(wǎng)癮，而不是相反，一如情志病的根本在臟腑功能失調(diào)，而不能全部根源于情志，臟腑失調(diào)為內(nèi)因為主，情志因素為次，形成了惡性循環(huán)，病至此，僅依靠情志調(diào)節(jié)收效甚微，因為病人已經(jīng)失去臟腑自我恢復的能力了。根據(jù)這個原理，對網(wǎng)癮給予基于中醫(yī)學理論上的治療尤顯必要。現(xiàn)以《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》為理論依據(jù)對各癥狀逐一作出剖析。

1 “平時雙眼無神，一見電腦就兩眼放光，對無關(guān)的事情，沒有過多興趣”

《內(nèi)經(jīng)》云：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精”，今元精不足，故雙眼無神。那又為何見電腦反而興奮呢？難道說見電腦元精就突然充足了嗎？當然不是。此見電腦屬誘發(fā)因素，興奮則屬虛火上炎，非真精化生元氣所為，雖興奮，必難持久，一如過敏性疾病的所謂過敏原，過敏原并非致病之根源，只是誘發(fā)因素而已，所以治療過敏性疾病想通過脫敏痊愈不過是癡人說夢。試想把網(wǎng)癮的誘發(fā)因素“過敏原”——電腦拿走，網(wǎng)癮癥狀能消除嗎？《內(nèi)經(jīng)》云：“邪之所湊，其氣必虛，正氣存內(nèi)，邪不可干”，同“精滿不思淫”是同樣的道理。《金匱要略》：“夫脈有太過不及”，癥狀也無非是太過或不及。元精不足，則癥狀表現(xiàn)要么太過，要么不及，所謂平則治，偏則病。可見此之無神與興奮并不矛盾，實出必然。分析至此，可知此條癥狀的病機是元精不足，治宜填精補髓，可根據(jù)其他相兼癥狀以觀其脈證，知犯何逆，隨證治之，而靈活選用《傷寒論》中太陰篇，少陰篇，厥陰篇之理中湯，四逆湯，當歸四逆湯，烏梅丸等。

2 “對人冷漠，情緒低落”

活潑的，靈動的，外散的為陽，反之為陰。中醫(yī)診斷方式——望聞問切，此癥一望可知是陰證無疑，屬虛，屬寒。治宜壯火之源，以消陰翳。此條與第一條癥狀類似多應互相兼有。亦為元精不足，責之于腎，《傷寒論·少陰篇》：“少陰之為病，脈微細，但欲寐”。冷漠，情緒低落即無神，昏沉即但欲寐。責之于脾，脾胃相表里，《靈樞·經(jīng)脈篇》：“胃足陽明之脈，是動則病灑灑振寒，善呻，數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處”。對人冷漠，則不愿見人，即喜靜，喜獨處。或為元精不足，或為腎有寒邪，參照其他癥狀如是否手腳涼，怕冷等可選用四逆湯，通脈四逆湯，當歸四逆湯，理中湯等。火源既壯，陰翳自消。對人冷漠，情緒低落之癥狀即無。

3 “睡眠沒有周期性，經(jīng)常失眠、頭痛”

網(wǎng)癮者往往上網(wǎng)不分晝夜，生物鐘紊亂是造成失眠原因之一，失眠嚴重者則不歸于此，非調(diào)整生物鐘所能愈。《內(nèi)經(jīng)》云：“陽入陰則寐，陽出陰則寤”。失眠為陽不入陰，其原因眾多，有陽虛，有陰虛，有精虧，《內(nèi)經(jīng)》中有：“胃不和則臥不安”，《傷寒論》第76條：“若更發(fā)汗，必吐下不止。發(fā)汗、吐下后，虛煩不得眠；若劇者，必反復顛倒，心中懊忄農(nóng)”之梔子豉湯證等。此條之失眠多屬陰證,可參考傷寒論之“心中煩不得臥”之黃連阿膠湯證，“脈微細但欲寐”之欲寐而不能寐的失眠之四逆湯證等。

4 “經(jīng)常惡心厭食、消化不良，造成體重急劇下降或增長”

脾胃化源不足，久則元精消耗而不能補充，則為血虧精少。即“胃足陽明之脈，是主血所生病者。”說明血來源于胃對水谷的腐熟，脾的運化。元精不足，治療脾胃是大法。《傷寒論·太陰篇》：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。”厭食，消化不良就是脾運化無力。脾太陰與胃陽明相表里。《難經(jīng)》：“夫知為針者，信其左；不知為針者，信其右”。此屬脾病，治脾以治胃。絕不是通過查胃鏡后按照胃炎所能治療的。參考其他兼證可選用理中湯，振其脾陽，壯其胃火，以腐水谷。《內(nèi)經(jīng)》云：“谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣”。元精漸足，則可化生元氣，通行經(jīng)絡，從而訣生死，處百病。

網(wǎng)絡是雙刃劍，在為人們生活提供方便的同時，如何避免使人成為網(wǎng)絡的配件即物化的人，是當務之急。學校教育理念的革新，應重點放在培養(yǎng)學生人性化的幸福觀，人生觀，學習保持心理平衡的基本生活法則，是真正素質(zhì)教育的關(guān)鍵。此等才是解決網(wǎng)癮及網(wǎng)癮癥狀的根本。

網(wǎng)癮癥狀不是什么現(xiàn)代病，只是現(xiàn)代病名而已；不是什么新疾病，只是新的疾病名而已。天運五行，以運萬類；人稟五常，以有五臟。萬物所該，無出于道；萬病所該，不出中醫(yī)。對于網(wǎng)癮癥狀的治療，也應該以中醫(yī)學理論為根本，辨證論治。如此，則痊愈網(wǎng)癮不難，網(wǎng)癮為精神病荒誕之說可以休矣。

5 小結(jié)

本文只對網(wǎng)癮常見癥狀做出了中醫(yī)學分析，雖未能概括所有網(wǎng)癮癥狀，但尚可起到拋磚引玉的作用，誠如傷寒論醫(yī)圣序言所謂“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，思過半矣”。