萊菔子的現代研究及臨床應用

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(1.山東中醫藥大學，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250011)

萊菔子是十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子[1]，俗名蘿卜子。萊菔子之名，首見于元代朱丹溪的《本草衍義補遺》。萊菔子味辛、甘、平，無毒，歸肺、胃經，消食導滯，降氣化痰，主治食積氣滯，脘腹脹滿，腹瀉，下痢后重，咳嗽多痰，氣逆喘滿[2]。現代研究表明，萊菔子在某些消化、呼吸和循環系統疾病的治療方面具有顯著的效果，并有抗癌作用等藥理活性。

1 消化系統疾病

1.1 便秘 萊菔子生品、炒品都可用于治療便秘。生品、炒品、老品均能使體外兔腸的收縮幅度增高，但生品的作用隨濃度降低而減弱。萊菔子脂肪油部位具有明顯的促進小鼠胃排空和腸推進的作用,并能提高大鼠血漿胃動素(MTL)的含量[3]。劉蕊等[4]觀察萊菔子水提浸膏、萊菔子油對實驗性便秘小鼠排便的影響，發現兩者均能增加排便率、紅便粒數和紅便重量,前者尚能明顯縮短排便潛伏期。李亞飛等[5]應用萊菔子、紅棗和思聯康治療小兒便秘80例，總有效率90%。劉祥芹等[6]應用炒萊菔子治療氯氮平所致便秘39例，總有效率89.7%。董軍等[7]應用單味炒萊菔子加腹部按摩治療老年習慣性便秘98例，總有效率98%。徐景芝[8]應用萊菔子對107例冠心病并發便秘患者進行干預治療，總有效率81.31%。

1.2 腹脹 萊菔子有對抗腎上腺素對家兔離體回腸節律性收縮的抑制作用，萊菔子水煎劑可增強豚鼠體外胃竇環行肌條的收縮[9]。萊菔子正己烷提取物有促進小鼠胃腸排空作用[10]。羅雪梅[11]應用萊菔子燙熨腹部治療腹脹36例，總有效率100%。彭秋芬等[12]應用復方萊菔子散外敷防治術后腹脹270例，其中192例用藥后6～8 h腸鳴音恢復,8～12 h肛門排氣；76例12～24 h腸鳴音恢復，肛門排氣；2例24 h后腸鳴音未恢復；總有效率99.3%。趙秀玲等[13]應用萊菔子敷臍治療中風后腹脹15例，總有效率86.7%。

1.3 胃炎 單兆偉[14]教授運用萊菔子治療慢性萎縮性胃炎效佳，對老年患者更為適宜。山素萍等采用自擬含萊菔子成分的利膽通降和胃方治療膽汁返流性胃炎108例,總有效率95%。

1.4 腸梗阻 吳宏等[15]用含萊菔子的復方小承氣湯,日1劑早晚由胃管注入治療術后早期炎性腸梗阻38例，治愈率100%。孫雪菊等[16]以含萊菔子的復方大承氣湯加減中藥保留灌腸治療癌性不全腸梗阻，臨床治愈率達90%。楊梓用含萊菔子的消脹通竅散敷臍治療腸梗阻16例,效果滿意。殷潤根應用自擬萊菔散外敷治療腸梗阻14例，總有效率93%。

1.5 急性水腫型胰腺炎 陳樹鑫等[17]重用炒菜菔子15～30 g組方，配合西藥抗生素治療急性水腫型胰腺炎21例，總有效率85.7%。劉建平[18]以大承氣湯為基礎方加萊菔子30 g組方，配合西藥常規治療方法治療42例急性水腫性胰腺炎，總有效率97.61%。

2 呼吸系統疾病

劉繼林等實驗證明炒萊菔子的水提醇沉液具有平喘、鎮咳和祛痰作用。張巍峨等[19]實驗表明生萊菔子醇提取物大劑量組和炒萊菔子水提取物大劑量組具有非常顯著的鎮咳作用，生萊菔子醇提取物具有顯著的祛痰作用，炒萊菔子水提取物具有一定的平喘作用。在三子養親湯中，生品、炒品均有較好的鎮咳作用，祛痰實驗炒品組顯著優于生品組[20]。鄭國華等[21]以萊菔子散治療支氣管哮喘，有下氣定喘、消食化痰之功，臨床療效頗佳。

3 循環系統疾病

3.1 高血壓病 李鐵云等[22]觀察萊菔子水溶性生物堿對自發性高血壓大鼠(SHR)降壓作用的影響，發現給藥8周后，SHR血壓明顯降低，同時大鼠心肌NOS活性和血清NO含量、血清SOD活性顯著提高，MDA含量降低；李炳根等[23]研究發現萊菔子水溶性生物堿能明顯降低SHR的血壓，改善SHR的心室重構，對心血管重構具有逆轉作用。李炳根等[24]觀察萊菔子水溶性生物堿對SHR血清SOD活性、MDA含量的影響，發現治療8周后，萊菔子水溶性生物堿各劑量均明顯降低SHR的血壓和大鼠血清丙二醛(MDA)含量，同時顯著升高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性。宮繼榮[25]應用萊菔子治療高血壓病70例,患者舒張壓和收縮壓均有明顯下降，心臟負擔減輕，心電圖明顯改善，自覺癥狀也大有好轉或消失，其降壓有效率為85.7%。謝瓊忠應用黃芪萊菔子湯治療高血壓病76例，總有效率為96.05%。鄭春紅[26]應用二子降壓湯(萊菔子20 g,決明子10 g)治療原發性高血壓病30例，總有效率93.3%。

3.2 高脂血癥 張國俠等[27]觀察萊菔子水溶性生物堿對ApoE基因敲除小鼠血脂的影響，發現萊菔子水溶性生物堿能夠提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的含量，隨著用藥劑量的增加，其降血脂的作用越強。國旗[28]用萊菔治膠囊治療高脂血證30例，總有效率85.7%。

4 腫瘤

萊菔子素(SFN)不僅在腫瘤發生的多個階段發揮抑癌作用,而且它還是潛在的腫瘤治療藥物,SFN與腫瘤的關系研究正成為腫瘤學和營養學研究的熱點。王敏等[29]研究發現SFN為異硫代氰酸鹽衍生物，可誘導機體產生Ⅱ型解毒酶，增加對致癌物的代謝解毒作用:30～100 μmol/L濃度的SFN對結腸癌細胞增殖均有抑制作用，生長抑制率隨作用時間延長和濃度升高而升高。

5 排尿功能障礙

王麗鈞等[30]用中藥萊菔子敷貼神闕穴治療腹部手術后引起的尿潴留183例,結果顯效103例,有效72例，無效8例，總有效率95.63%。梁銀等[31]用萊菔子炒熟吞服，治療抗精神病藥物所致排尿功能障礙20例,13例服藥1次后約30 min左右即自行排尿，5例服2次后見效，2例服藥2次并配合小腹熱敷按摩后順利排尿。

6 結語

萊菔子的現代研究和臨床應用內容已大大超出了古代文獻對它的記載，國內外對萊菔子的藥理研究已逐步從藥材或有效部位進入到有效成分，從藥效驗證進入到機理摸索，確定了萊菔子的一些有效成分如具有降壓作用的萊菔子水溶性生物堿、具有抑癌作用的萊菔子素等，不僅具有高生物活性，且無副作用。但對其研究的深度和廣度還不夠：如對胃腸運動的實驗研究相對較少，萊菔子影響胃腸運動的有效成分還不十分清楚；一些研究尚且停留在臨床階段，對作用機制和作用的有效成分尚缺乏進一步的深入研究；實驗研究成果與臨床結合不夠密切。這些都需要我們進一步深入探討和研究，以發揮中藥安全、有效、無毒副作用的優勢，充分開發、利用中藥資源。

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