轉變口腔本科臨床教學模式的初探討

董 波,馮 瑤,王佳琦,丁元圣,張宏偉

(佳木斯大學附屬口腔醫院,黑龍江佳木斯 154002)

隨著我國科學技術的發展和人們生活水平的提高,人們對口腔衛生逐漸重視起來,從口腔保健、預防到口腔治療,所以對口腔醫療人員的素質的要求日益提高[1]。我們現在對口腔醫療人員的培養主要依靠口腔五年制本科教育,每年為社會輸入的口腔人才中,五年制本科的畢業生占所有口腔學生的絕大多數。所以如何提高口腔五年制本科教育的質量、將本科學生培養成全科、全能型人才是我們應該思考的問題[1]。

我國傳統的口腔五年本科的教學模式基本上是兩年的基礎理論學習、兩年專業理論學習和課間實習及最后一年的生產實習。學生在進行專業課理論學習的時候,對專業知識并不了解甚至全然不懂,聽課的時候往往以老師講授為主,并不能理論聯系實際,學生始終處于被動的局面,這樣大大減低了聽課的效率,收獲甚微。大部分學生在生產實習的時候,理論課學習的知識因為沒有與臨床很好的結合,使單調、枯燥死記的理論知識往往也被忘記。所以傳統的教學模式使學生的寶貴的學習時間大大被浪費了,而且因為長期的死記硬背使學生的分析問題、推理問題的能力不能得到充分的鍛煉,向社會輸送的僅僅是死記硬背專業知識、動手能力差的畢業生。

在多年的教學實踐中筆者發現,歷屆研究生在臨床上接受新知識的能力、動手能力、對理論知識的理解程度、對理論知識的掌握程度均大大高于本科生。分析其原因,研究生在學習期間可以隨時進科實習,在實習的過程中,目睹或親歷臨床治療過程,將抽象的理論知識變成實際的、形象的記憶。所以這種先實踐學習和理論學習向結合的方式有助于知識的記憶和掌握。借鑒研究生的教學方式,筆者認為將先實踐、再理論學習、再實踐的教學模式運用到本科生教學中應該能收到較好的教學效果。

本課題借鑒研究生教學模式,以先實踐、再理論學習、再實踐為改革重點,使學生在學習理論知識前以觀看教學片、進科實習的形式接觸臨床操作,在臨床操作過程中滲透理論知識,使學生加深對知識的理解和對知識的識記、掌握[2]。之后再進入臨床生產實習,親歷臨床操作,鞏固對理論知識的理解和掌握,提高自身的動手能力、和患者溝通的能力,為進入社會、進入口腔醫生角色做準備。

1 教學改革準備階段

經過討論,結合我院具體情況,決定對2007級口腔五年制本科學生隨機分成兩組,其中一組進行先實踐、再理論學習、再實踐的教學模式,另一組采用原有教學模式。教學內容僅限于牙體牙髓病學根管治療。教師備課的同時準備關于根管治療的圖片、錄像。

2 教學模式改革的實施階段

①學生預習根管治療部分。②教師教學生認識根管治療中常見設備、器械、藥物。③觀看根管治療的錄像,使學生初步了解根管治療的步驟及操作方法。④學生進科觀看老師臨床操作。在操作過程中老師要指出操作要點、操作的注意事項。有條件學生可以親自操作。⑤學生復習根管治療部分。⑥對學生的學習成果檢驗,筆試和實踐技能考核。⑦學生正式進科實習,親自操作。

3 教學成果評估和討論

教師討論、教師和學生共同討論。發現問題,改進不足。

通過一年的新模式的實施,我們發現實驗組學生筆試成績明顯高于對照組學生,而且實踐技能考核成績也明顯好于對照組學生。實驗組學生在學習理論課之前能夠接觸根管治療的一系列相關知識、操作步驟。在學習這部分理論知識的同時能夠先實踐聯系理論,將抽象的、枯燥的記憶變成實物的、理解性的記憶。所以這些學生的知識點掌握得比較清晰、扎實,堅實的理論基礎也會支持臨床操作,逐漸地形成良性循環。

先實踐、再理論學習、再實踐的教學模式能夠改善臨床實踐教學和理論教學分家的局面,是兩者切實成為一個整體,使學生在實踐中加深對理論知識的記憶和掌握,在理論知識的學習中指導實踐操作,使之規范化、系統化。有助于培養優秀的、全能的、操作技術強的口腔醫學生。這套教學模式不僅適用于本科生,還可以適用于專科、成人教育、進修生教育,全面提高口腔醫學生的醫療素質,以滿足社會的需求。

[1]李東,賀建軍,鄺容.口腔五年制本科教學改革的幾點體會[J].西北醫學教育,2003,11(4):288

[2]邊專,樊明文,臺保軍.PBL教學模式在口腔醫學教育中的應用[J].口腔醫學研究,2006,22(4):448-450