轉(zhuǎn)變口腔本科臨床教學模式的初探討

董 波,馮 瑤,王佳琦,丁元圣,張宏偉

(佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154002)

隨著我國科學技術(shù)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們對口腔衛(wèi)生逐漸重視起來,從口腔保健、預防到口腔治療,所以對口腔醫(yī)療人員的素質(zhì)的要求日益提高[1]。我們現(xiàn)在對口腔醫(yī)療人員的培養(yǎng)主要依靠口腔五年制本科教育,每年為社會輸入的口腔人才中,五年制本科的畢業(yè)生占所有口腔學生的絕大多數(shù)。所以如何提高口腔五年制本科教育的質(zhì)量、將本科學生培養(yǎng)成全科、全能型人才是我們應該思考的問題[1]。

我國傳統(tǒng)的口腔五年本科的教學模式基本上是兩年的基礎(chǔ)理論學習、兩年專業(yè)理論學習和課間實習及最后一年的生產(chǎn)實習。學生在進行專業(yè)課理論學習的時候,對專業(yè)知識并不了解甚至全然不懂,聽課的時候往往以老師講授為主,并不能理論聯(lián)系實際,學生始終處于被動的局面,這樣大大減低了聽課的效率,收獲甚微。大部分學生在生產(chǎn)實習的時候,理論課學習的知識因為沒有與臨床很好的結(jié)合,使單調(diào)、枯燥死記的理論知識往往也被忘記。所以傳統(tǒng)的教學模式使學生的寶貴的學習時間大大被浪費了,而且因為長期的死記硬背使學生的分析問題、推理問題的能力不能得到充分的鍛煉,向社會輸送的僅僅是死記硬背專業(yè)知識、動手能力差的畢業(yè)生。

在多年的教學實踐中筆者發(fā)現(xiàn),歷屆研究生在臨床上接受新知識的能力、動手能力、對理論知識的理解程度、對理論知識的掌握程度均大大高于本科生。分析其原因,研究生在學習期間可以隨時進科實習,在實習的過程中,目睹或親歷臨床治療過程,將抽象的理論知識變成實際的、形象的記憶。所以這種先實踐學習和理論學習向結(jié)合的方式有助于知識的記憶和掌握。借鑒研究生的教學方式,筆者認為將先實踐、再理論學習、再實踐的教學模式運用到本科生教學中應該能收到較好的教學效果。

本課題借鑒研究生教學模式,以先實踐、再理論學習、再實踐為改革重點,使學生在學習理論知識前以觀看教學片、進科實習的形式接觸臨床操作,在臨床操作過程中滲透理論知識,使學生加深對知識的理解和對知識的識記、掌握[2]。之后再進入臨床生產(chǎn)實習,親歷臨床操作,鞏固對理論知識的理解和掌握,提高自身的動手能力、和患者溝通的能力,為進入社會、進入口腔醫(yī)生角色做準備。

1 教學改革準備階段

經(jīng)過討論,結(jié)合我院具體情況,決定對2007級口腔五年制本科學生隨機分成兩組,其中一組進行先實踐、再理論學習、再實踐的教學模式,另一組采用原有教學模式。教學內(nèi)容僅限于牙體牙髓病學根管治療。教師備課的同時準備關(guān)于根管治療的圖片、錄像。

2 教學模式改革的實施階段

①學生預習根管治療部分。②教師教學生認識根管治療中常見設備、器械、藥物。③觀看根管治療的錄像,使學生初步了解根管治療的步驟及操作方法。④學生進科觀看老師臨床操作。在操作過程中老師要指出操作要點、操作的注意事項。有條件學生可以親自操作。⑤學生復習根管治療部分。⑥對學生的學習成果檢驗,筆試和實踐技能考核。⑦學生正式進科實習,親自操作。

3 教學成果評估和討論

教師討論、教師和學生共同討論。發(fā)現(xiàn)問題,改進不足。

通過一年的新模式的實施,我們發(fā)現(xiàn)實驗組學生筆試成績明顯高于對照組學生,而且實踐技能考核成績也明顯好于對照組學生。實驗組學生在學習理論課之前能夠接觸根管治療的一系列相關(guān)知識、操作步驟。在學習這部分理論知識的同時能夠先實踐聯(lián)系理論,將抽象的、枯燥的記憶變成實物的、理解性的記憶。所以這些學生的知識點掌握得比較清晰、扎實,堅實的理論基礎(chǔ)也會支持臨床操作,逐漸地形成良性循環(huán)。

先實踐、再理論學習、再實踐的教學模式能夠改善臨床實踐教學和理論教學分家的局面,是兩者切實成為一個整體,使學生在實踐中加深對理論知識的記憶和掌握,在理論知識的學習中指導實踐操作,使之規(guī)范化、系統(tǒng)化。有助于培養(yǎng)優(yōu)秀的、全能的、操作技術(shù)強的口腔醫(yī)學生。這套教學模式不僅適用于本科生,還可以適用于?？啤⒊扇私逃⑦M修生教育,全面提高口腔醫(yī)學生的醫(yī)療素質(zhì),以滿足社會的需求。

[1]李東,賀建軍,鄺容.口腔五年制本科教學改革的幾點體會[J].西北醫(yī)學教育,2003,11(4):288

[2]邊專,樊明文,臺保軍.PBL教學模式在口腔醫(yī)學教育中的應用[J].口腔醫(yī)學研究,2006,22(4):448-450