郭氏古康紅藥治療急性骨軟組織損傷50例療效分析

李艷翠,郭玉芹

(佳木斯大學附屬第一醫院,黑龍江佳木斯 154003)

郭氏古康紅藥為郭氏家族治療外傷的經典秘方,臨床應用為口服散劑,由大艽、丹皮、乳香、沒藥、紫草、赤木、當歸等多種中草藥炮制而成,具有活血化淤,消炎止痛之功效。我們對2010年6月～12月臨床診斷急性骨軟組織損傷的50例患者采用郭氏古康紅藥口服治療,效果滿意,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組50例患者中,男38例,女12例,年齡10～75歲,平均年齡42.5歲。其中15歲以下6例,15～20歲9例,21～40歲16例,41～60歲15例,61～75歲4例。臨床表現均為局部有疼痛和壓痛,局部腫脹明顯,關節功能障礙,部分有明確外傷史。其中膝關節軟組織損傷21例,肩關節軟組織損傷10例,腰肌勞損18例,腓腸肌拉傷1例,食指挫傷 1例。所有患者X線攝片均排除骨折。

1.2 治療方法

本組患者均給予郭氏古康紅藥口服,開始用藥最短者一周,開始用藥最長者6周,一般口服一日兩次,每次15g,濕黃酒適量送服,一般20d為一療程。

療效評定標準:自覺癥狀和體征完全消失,局部軟組織腫脹完全消退,能參加正常的日常勞動為痊愈;自覺癥狀和體征基本消失,局部軟組織腫脹明顯消退,能參加日常勞動為顯效;自覺癥狀和體征減輕,局部軟組織腫脹減輕,疼痛減輕,但活動時仍有不適和疼痛者為有效;疼痛無減輕,局部無變化,治療前后癥狀無改善者為無效。

2 結果

患者服藥后無明顯不良反應,少數病人空腹服藥后胃腸道稍有不適,主要表現為大便次數增多,質爛,指導服藥后不適癥狀明顯減輕。治療結果見表1。

表1 用藥后療效及有效率

3 討論

中國傳統醫學認為,軟組織損傷的本質是血瘀,損傷之后脈絡破損,血液離經而成瘀,血瘀則氣滯,瘀血不散則化熱,氣滯不行則疼痛,故治則以活血祛瘀、行氣止痛為主[1,2]。郭氏古康紅藥方劑由大艽、丹皮、乳香、沒藥、紫草、赤木、當歸等多種名貴中草藥組成,分析各藥作用如下:大艽祛風濕、止痹痛,前人認為是“三痹必用之藥”,具有預防和治療類風濕性關節炎的活性作用[3]。丹皮清熱,活血散瘀,可用于癰腫瘡毒,跌撲傷痛,風濕熱痹。近年來藥理研究發現其主要成分丹皮酚有解熱、鎮痛、抗腫瘤、抗氧化、抗過敏、清除自由基、增強紅細胞的變形能力等作用,能明顯改善局部炎癥反應,調節免疫,抑制或減輕免疫性炎癥而發揮抗炎抗風濕作用[4]。乳香味辛能散,活血化瘀兼能行氣,入脾心二經,脾主肌肉,故能生肌,且能改善新陳代謝,加速炎癥滲出吸收,促進傷口愈合。常用于跌打損傷瘀滯疼痛、瘡瘍癰腫、瘀血阻滯所致的心腹疼痛、徵瘕積聚、風濕痹痛等病證。對外傷引起的血瘀腫脹均有顯著或非常顯著的消腫作用[5]。沒藥與乳香同為活血散瘀和芳香通絡藥物。紫草味甘、咸、寒,歸心、肝經,清熱涼血,活血、解毒、透疹,臨床應用于溫病血熱毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、瘡瘍、濕疹及水火燙傷等。近年來,研究其對創傷愈合作用較好,有效成分紫草醌類化合物具有抗炎、抗變態反應,對皮下肉芽組織形成具促進作用,可明顯加速創傷的愈合并提高表皮免疫系統細胞的作用,加速上皮生長,改善骨骼肌代謝能力[6]。赤木水煎醇提取液能顯著促進微動脈血流,促進微循環和管徑的恢復,且對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及綠膿桿菌等常見致病菌有較強的抑菌作用[7]。急性軟組織損傷是骨科常見病,也是骨折最常見的合并癥,大都由于跌撲、撞擊、閃挫、扭挾、負重等外力作用傷及氣血,導致氣血運行不暢,氣滯血癖,癖血內阻,脈絡不通而形成。中國傳統醫學認為軟組織損傷證屬氣滯血癖,屬“筋傷”范疇。治療以活血化瘀、清熱涼血、消腫止痛為主。郭氏古康紅藥具有活血化瘀、消炎止痛、接骨強筋,促進骨痂生長等作用,對急性骨軟組織損傷具有明顯療效。在今后的研究中,應通過現代醫學的科技手段從組織形態學、血液流變學、血管通透性、分子生物學及基因等水平進行深入探討,為其驗方應用及推廣提供進一步的科學依據。

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