冠心泰濃縮丸治療不穩定型心絞痛的臨床觀察

王 影,蔡棟梁

(佳木斯大學附屬第一醫院老年病科,黑龍江佳木斯 154003)

冠心泰濃縮丸具有擴張冠狀動脈,改善冠狀動脈血液循環,對心肌缺血具有保持作用,還具有抑制血小板聚集和防止血栓形成作用。本品能擴張外周血管,降低血壓、降血脂防止動脈粥樣硬化斑塊形成,并促其消退;松馳平滑肌,緩解痙攣。作者探討中藥冠心泰濃縮丸對血管的重構,取得了很好的療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇2009—06～2010—06,在我院住院的86例患者,符合2000年中華醫學會心血管病分會推薦的不穩定型心絞痛的診斷標準。隨機分為兩組,每組43例。治療組男23例,女20例,年齡 50～76歲,平均(62±2.5)歲。對照組男25例,女18例,年齡49～74歲。平均(62.5±2.8)歲。兩組性別、年齡、體重、血壓、血脂、血糖無顯著差異,無統計學意義。具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

治療組:冠心泰濃縮丸6g,每日二次,早晚用溫開水送服,硝酸異山梨酯片10mg每日三次口服;對照組硝酸異山梨酯片10mL每日三次口服。伴有高血壓,高血糖患者同時服用降壓藥、降糖藥。治療前及治療后一個月均觀察血脂、心電圖,動態心電圖,計算24h出現缺血型ST段的次數,心肌缺血總時間及心肌缺血總負荷[缺血時間(min)×ST段壓低值(mv)]。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 血脂療效

治療組治療前后血脂(CHOL、TG、LDL-C、HDL-C)水平水顯著改善(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后臨床觀察項目

見表2。

表1 兩組治療前后血脂變化(單位mmoL/L,±s)

表1 兩組治療前后血脂變化(單位mmoL/L,±s)

表2 兩組治療前、后臨床觀察結果(±s)

表2 兩組治療前、后臨床觀察結果(±s)

注:△與治療前比較P＜0.05。

3 討論

不穩定型心絞痛源于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的不穩定以至破裂,導致脂質斑塊不穩定的因素是斑塊中有大量的脂值核心,以及炎性細胞的浸潤,斑塊破裂引起血小板聚集和血栓形成,導致相關冠狀動脈節段的不完全閉塞,從而導致不穩定心絞痛發作。極易發展為完全閉塞引起心肌梗死和甚至猝死,冠心泰濃縮丸具有益氣養血,活血通脈作用,能防止動脈粥樣斑塊的形成并促其消退,還能減少血小板聚集,能提高抗凝活力。研究表明冠心泰濃縮丸對心臟左心室壓,心收縮力,冠脈流量,心率有明顯增強作用。這正是“益氣養陰以治本,溶血化淤以治標”使心脈通暢,諸癥自愈,這就是冠心泰的獨到治療機理,已被列為國家科技部高新技術產業項目。