口腔醫療器械消毒滅菌方法的研究進展

唐國妹

(上海市口腔病防治院，上海 200001)

如今，口腔醫院或門診就診者已不再局限于口腔疾病的治療，相當一部分人是出于口腔保健的需要，無形之中擴大了口腔科醫院感染人群[1]。而口腔醫療器械種類繁多，形狀復雜，使用頻繁，周轉較快，污染嚴重，消毒滅菌較難。因此，口腔科器械是多種傳染病的傳播媒介[2]。由于我國口腔門診患者多，器械周轉跟不上，消毒手段落后，加之尚無嚴格的口腔科器械消毒規范，給口腔器械消毒帶來一定難度。尋求行之有效的口腔診療器械消毒與滅菌方法，可以減少醫院感染的危險性，成為廣大醫務人員和醫院感染控制人員的關注熱點?，F就口腔醫療器械消毒滅菌方法的研究進展綜述如下。

1 口腔醫療器械消毒與滅菌存在的問題

1.1 使用不合理消毒劑 一些醫務人員對消毒滅菌技術缺乏必要的了解，不能合理地選擇和使用現有的消毒技術和手段，譬如目前尚有相當一部分中小醫療單位仍然使用新潔爾滅作為浸泡口腔器械的消毒劑;一些醫療單位對口腔器械僅用乙醇擦拭即了事，一些醫療單位雖使用了滅菌劑，但不注重藥液的濃度和作用時間，如所使用的戊二醛選用0.2%，0.5%或1%的濃度，浸泡的時間又很短，致使消毒后的口腔器械HBsAg陽性率持高不下，細菌超標[3]。目前我國大部分偏遠地區尤其是基層醫院，對臨床使用過的牙科手機較常采用化學消毒劑擦拭法。但是，不論采用哪種消毒劑，擦拭法都只能處理牙科手機表面，不能進入牙科手機內部污染的渦輪腔隙和管道，擦拭處理后的牙科手機根本無法達到滅菌標準[4-6]。……