護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者生存質量影響

沈 敏，李瓊穎，楊燕玲，劉小青，周 燁

(上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院，上海 200060)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不能完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，多與肺部對有害顆粒與氣體的異常炎癥反應相關[1]。隨著醫(yī)學模式的轉變，生存質量(quality of life，QOL)的概念逐漸被引入醫(yī)學研究中，QOL是全面評價患者，尤其是慢性疾病患者健康狀況的一種方法，是指個體對其在生活領域里表現(xiàn)情況的滿意度和幸福感，不僅反映了生理功能，還涉及到心理狀態(tài)和社會交往[2]。近年來國內外對 COPD患者生存質量有所研究[3-6]，這些研究主要涉及疾病穩(wěn)定期呼吸功能鍛煉等干預措施對生存質量的影響。本研究旨在通過系統(tǒng)化的護理干預，即醫(yī)院與居家模式相結合，進行呼吸鍛煉和心理護理雙重干預，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2006年 10月—2008年 3月我院收治COPD患者100例，其中男76例，女24例，年齡60～87歲，其中中位年齡為 76歲。其診斷均符合 2002年中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病診治指南標準[1]，并經肺功能檢查及影像學檢查確診為COPD的患者，即肺功能2級及以上者:FEV1/FVC＜70%;30%≤FEV1pred%＜80%。研究對象均知情同意。有下列情況之一的COPD患者均予排除:①合并心腦肝腎和代謝等器質性病變患者;②符合COPD急性加重收入重癥監(jiān)護治療病房指征者;③患者不配合導致護理干預無法實施者。④經護理人員解釋后表示拒絕合作，不同意入選者。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將100例患者根據(jù)入院后肺功能檢查時間的順序按隨機數(shù)字表法分成研究組 51例和對照組49例。……