護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者生存質量影響

沈 敏，李瓊穎，楊燕玲，劉小青，周 燁

(上海市普陀區人民醫院，上海 200060)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不能完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限進行性發展，多與肺部對有害顆粒與氣體的異常炎癥反應相關[1]。隨著醫學模式的轉變，生存質量(quality of life，QOL)的概念逐漸被引入醫學研究中，QOL是全面評價患者，尤其是慢性疾病患者健康狀況的一種方法，是指個體對其在生活領域里表現情況的滿意度和幸福感，不僅反映了生理功能，還涉及到心理狀態和社會交往[2]。近年來國內外對 COPD患者生存質量有所研究[3-6]，這些研究主要涉及疾病穩定期呼吸功能鍛煉等干預措施對生存質量的影響。本研究旨在通過系統化的護理干預，即醫院與居家模式相結合，進行呼吸鍛煉和心理護理雙重干預，取得了較好效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2006年 10月—2008年 3月我院收治COPD患者100例，其中男76例，女24例，年齡60～87歲，其中中位年齡為 76歲。其診斷均符合 2002年中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病診治指南標準[1]，并經肺功能檢查及影像學檢查確診為COPD的患者，即肺功能2級及以上者:FEV1/FVC＜70%;30%≤FEV1pred%＜80%。研究對象均知情同意。有下列情況之一的COPD患者均予排除:①合并心腦肝腎和代謝等器質性病變患者;②符合COPD急性加重收入重癥監護治療病房指征者;③患者不配合導致護理干預無法實施者。④經護理人員解釋后表示拒絕合作，不同意入選者。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將100例患者根據入院后肺功能檢查時間的順序按隨機數字表法分成研究組 51例和對照組49例。……