方 麗,蔣思瓊
(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院,上海 200233)
體溫是最基礎(chǔ)的生命體征,體溫的測(cè)量成為判斷和監(jiān)測(cè)病情的重要手段,特別是兒科患者這一特殊群體,體溫的測(cè)量顯得尤其重要。在兒科急診中,絕大多數(shù)都有發(fā)熱的癥狀,尤其是高熱急癥,因此準(zhǔn)確而快速的篩查出高熱患兒并給予及時(shí)治療在兒科預(yù)檢中顯得至關(guān)重要。隨著新的測(cè)量工具和測(cè)量方法的不斷涌現(xiàn),臨床護(hù)理人員也在不斷嘗試,本研究旨在尋求一種正確、快捷、安全的測(cè)量方式。有效提高兒科預(yù)檢效率,縮短候診時(shí)間,優(yōu)化兒科急診流程。
1.1 對(duì)象 本研究采用方便取樣法,選擇從2008年10—12月在我院急診的高熱患兒 500例。其中男 307例,女193例。年齡 8個(gè)月 ~14歲。入選標(biāo)準(zhǔn):雙側(cè)上肢及腋窩無損傷,體重在正常范圍內(nèi),每位研究對(duì)象都是在家長知情同意的原則下參與。將患兒根據(jù)最初意愿結(jié)合年齡、病情分為腋溫組(350例)和口腔溫組(150例)。
1.2 測(cè)量?jī)x器 水銀體溫計(jì)選用上海醫(yī)用儀表廠生產(chǎn)的口表和肛表,表間誤差 0.1℃,常規(guī)消毒后使用[1],腋下測(cè)溫表用歐姆龍電子體溫計(jì),測(cè)溫頭用75%乙醇擦拭消毒。
1.3 測(cè)溫方法 對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行水銀溫度計(jì)測(cè)腋溫、口腔溫,并同時(shí)用電子體溫計(jì)測(cè)腋溫作為自身對(duì)照。體溫計(jì)的放置由護(hù)士操作,整個(gè)測(cè)溫過程要求家長配合固定。
1.3.1 電子體溫計(jì)測(cè)腋溫 測(cè)溫前首先擦干腋下汗液,然后直接將電子體溫計(jì)感應(yīng)端置于腋窩緊貼皮膚,屈臂過胸夾緊,至體溫計(jì)發(fā)出“嗶、嗶”結(jié)束提示音,平均3min。……