西酞普蘭聯合舒必利在有精神病性癥狀的抑郁癥治療中的臨床療效研究

[摘要] 目的 對西酞普蘭聯合舒必利在有精神病性癥狀的抑郁癥治療中的臨床療效進行分析和研究。方法 資料選自2010年4月——2012年4月在本院住院治療的有精神病性癥狀的抑郁癥患者50例，隨機分為兩組，每組各25例，對照組行西酞普蘭治療，實驗組行西酞普蘭聯合舒必利治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果 對照組患者經西酞普蘭治療后，總有效率為68.00%，明顯低于實驗組經西酞普蘭聯合舒必利治療后的總有效率96.00%，對照組患者的HAMD評分也明顯優于實驗組，兩組間有效率的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對有精神病性癥狀的抑郁癥患者行西酞普蘭聯合舒必利治療，具有顯著的臨床療效，值得各醫院臨床推廣使用。

[關鍵詞] 西酞普蘭；聯合；舒必利；有精神病性癥狀的抑郁癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.555 文章編號：1004-7484（2014）-03-1638-02

本院將收治的50例有精神病性癥狀的抑郁癥患者，隨機分為兩組，對照組行西酞普蘭治療，實驗組行西酞普蘭聯合舒必利治療，鑒于西酞普蘭聯合舒必利對患者的治療具有顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2010年4月——2012年4月在本院住院治療的有精神病性癥狀的抑郁癥患者50例，男女比例為27：23。年齡在18-65歲之間，平均年齡為（33±6.15）歲。病程在2-26個月之間，平均病程為（11±5.98）個月。經檢查后利用漢密頓抑郁量表進行評分，所有患者的評分均大于18分。其中，有12例患者出現腹痛和腸胃不適的癥狀，15例患者出現反酸癥狀，29例患者出現燒心癥狀，38例患者出現腹脹癥狀，20例患者出現惡心癥狀。經檢查后排出胃腸疾病、肝臟疾病、產后抑郁、心臟疾病，患者在治療前15d內均未服用過任何抗精神病藥物和抗抑郁癥藥物。所有患者均符合有精神病性癥狀的抑郁癥診斷標準。

將50例患者隨機分為兩組，每組各25例，兩組患者的年齡、性別、病程和診斷分布等一般資料中比較均無明顯性差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行西酞普蘭治療，給予患者口服西酞普蘭，每日晨間一次性服用，根據患者的具體情況選擇劑量。第一天服用20mg，劑量最多不能夠超過60mg，平均每日的劑量為（36.1±14.5）mg，服用1個月。實驗組行西酞普蘭聯合舒必利治療。加服舒必利，每日服用3次，第一天服用100mg，劑量不能夠超過600mg，平均每日的劑量為（384.1±83.4）mg，服用1個月[1]。若患者在治療過程中出現心慌或失眠等癥狀，可給予適量的普查洛爾或氯硝西泮。

1.3 觀察指標 給予兩組患者治療前后分別行漢密爾頓抑郁量表和藥物副反應量表進行評定。痊愈：治療后漢密爾頓抑郁量表減分率≥75%；顯著進步：50%≤治療后漢密爾頓抑郁量表減分率≤75%；進步：25%≤治療后漢密爾頓抑郁量表減分率≤49%；無效：治療后漢密爾頓抑郁量表減分率<25[2]。總有效率為痊愈、顯著進步、進步的計算總和。

1.4 統計學分析 所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用（χ〖TX-*3〗±s）表示，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果 治療一個月后，實驗組患者的總有效率為96.00%，明顯優于對照組患者的總有效率68.00%。兩組之間比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 HAMD評分 兩組患者治療后，HAMD評分為：對照組（16.1±2.9）分，實驗組（10.7±3.1）分，對照組HAMD評分明顯優于實驗組，兩組之間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

有精神病性癥狀的抑郁癥是非常嚴重的抑郁癥臨床表現形式，患上該疾病的患者會出現幻覺和妄想等不具有現實刺激因素而產生的異常的精神狀況。這類患者無法正確的辨析現實刺激和非現實刺激之間的差別[3]。有精神病性癥狀的抑郁癥對患者的身體健康和正常生活都有非常嚴重的影響，若不及時治療，會加重患者的病情，經反復發作后還會出現死亡的情況，因此必須采取有效的治療方式。針對有精神病性癥狀的抑郁癥患者的臨床治療方法有很多，但主要以西酞普蘭治療和以西酞普蘭聯合舒必利治療為主。

本院將50例有精神病性癥狀的抑郁癥作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別進行西酞普蘭治療和西酞普蘭聯合舒必利治療。采取西酞普蘭聯合舒必利治療的實驗組患者的痊愈、顯著進步、進步的例數均多于對照組，無效例數少于對照組，且總有效率優于對照組，對照組患者的HAMD評分也明顯優于實驗組。經過一系列西酞普蘭聯合舒必利的治療，所有患者反酸，燒心、腹脹和惡心等癥狀均有好轉，有效抑制患者妄想和幻覺等精神病性的相關癥狀，改善了患者及家屬的生活質量，具有明顯的臨床療效。

綜上所述，針對有精神病性癥狀的抑郁癥患者行西酞普蘭聯合舒必利治療，具有顯著的臨床療效，值得各醫院臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張瑞，李麗君，孔榮見，楊蕊宇，黃蘇.艾司西酞普蘭聯合非典型抗精神病藥并配合心理干預治療對伴有精神病癥狀的抑郁癥的療效觀察[J].中外健康文摘，2013，25（25）：75-76.

[2] 李國蘭，孟鳳華，冷樹東.西酞普蘭合并舒必利治療精神病性癥狀抑郁癥臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2010，19（16）：115.

[3] 王愛榮，李秀玲，劉曉燕.氟伏沙明合并舒必利治療有精神病性癥狀的抑郁癥對照研究[J].精神醫學雜志，2010，23（5）：345-347.