68歲的王大娘,清晨起床后突然感到右側肢體無力,下床行走有些輕飄飄的,低頭時有點惡心感。她認為可能是昨天睡覺晚了,休息一會兒就會好。但兩天后不但不見好轉,反而出現了言語不利、飲水咳嗆等癥狀。女兒小英聞訊,立即把她送到醫院診治。磁共振檢查顯示,王大娘“橋腦右側梗塞,提示為新發病灶:雙側基底節區及丘腦多發腦?!保食@示“雙側頸總動脈斑塊、斑點形成”。醫生結合其他檢查,診斷為“腦梗塞”,給予抗血小板凝聚、清除自由基、腦細胞保護等藥物治療,3天后癥狀趨于穩定,4天后介入康復治療,半個月后康復出院。
王大娘提起來這次患病還有些后怕。因為鄰居劉大伯也是患腦梗塞,因為治療不及時,現在不但右側偏癱,而且頭腦也不清楚,說話鳴鳴啦啦,成了殘疾人了。王大娘逢人都說,自己是托了女兒的福啊!
腦梗塞發病初期,有的癥狀很輇,就像土大娘那樣,只是感到一側肢體無力,,走路不穩,但是呈進行性加重。這就是腦血管病發病的信號,也可以說是“警鐘”,一定要引起重視,千萬不可將這警鐘當作“虛驚”,麻痹大意而釀成悲劇。我們學校有位教授,剛從上海參加學術會議歸來,感到十分疲憊,眼前黑蒙,走路搖晃。但他事業心強,又堅持上了兩天班。兒子勸他到醫院,他說:“我心里有數,不要,J、題大做!”晚飯后他坐沙發上看電視,忽然頭向一邊歪斜,口吐白沫,昏迷不醒,速送醫院搶救,診為腦干出血,回天無力,兩天后逝世。
腦中風的信號有以下幾種:有的吃飯咬舌頭,是因為大腦局部的梗塞壓迫腦神經,使舌不能靈活運動,常在咀嚼中被牙齒咬傷;有的吃飯時吞咽動作減慢,時間延長,平時愛流口水;有的端茶杯或飯碗時不自覺掉地,或忽然感到眼前發黑,走路不穩;還有的是不明原因頭痛、惡心,或突然感到單眼視力障礙;等。當然,這些癥狀不一定就是腦血管病,但也不見得不是,要經過檢查才能排除。對于老年人來說,特別是對于有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的老年人來說,更要提高警惕,一旦出現上述癥狀,要抓緊到醫院進行檢查,別誤了最佳治療時機。
血脂值正常,為何還說高
60歲的病友老張患有糖尿病,是我經常聯系的老病號。這天他拿著單位組織體檢的血糖、血脂報告單,喜滋滋地來“報喜”:各項指標都“正?!绷恕N乙娖鋱蟾鎲紊峡崭寡?.8毫摩爾/升,膽固醇5.85毫摩爾,升,低密度脂蛋白3.6毫摩爾/升,于是告訴他雖然血糖控制達標,但膽固醇和低密度脂蛋白都偏高,還要繼續調整飲食和運動,并堅持服藥治療。老張很疑惑:化驗結果都在化驗單所標的正常范圍內,怎么就高了呢?
脂代謝異??蓪е聞用}粥樣硬化,增加心、腦血管病的發病率和死亡率,這已為人所共知。但是心血管病的危險因素并不僅是血脂一項,還有其他方面的因素。因此,化驗單上的血脂正常值范圍僅適合于正常人群,而不適于息有冠心病、糖尿病、高血壓病及有其他心血管危險因素的人群?!吨袊扇搜惓7乐沃改稀钒凑瞻l生心血管病危險的高低,將人群分為低危、中危、高危和極高危四個層面,不同的人群有不同的目標值。老張患有糖尿病,屬于心、腦血管疾病的高危人群,其治療的目標值應該是:膽固醇小于4.14毫摩爾/升,低密度脂蛋白小于2.59毫摩爾/升。
其實在看血脂報告單時有這種誤解的,遠不止老張一人。因此,當病友拿到血脂檢查報告單時,不要僅根據報告單上的正常值自己判斷結果,找醫生朋友進行綜合分析可能更好些。