給脊柱“打針”讓老人挺起腰板

張先生的媽媽今年89歲，年初時不慎摔傷腰部，經中醫診斷是老年骨質疏松引起的骨裂。住院后通過吃藥、貼膏藥、臥床休息等治療措施，到5月份時，基本痊愈并能慢慢地站立行走。張先生很高興，就經常帶她到戶外散步。但好景不長，不久就舊病復發，又躺在了床上，站立或坐著總感腰背酸痛。當地醫生說：很難恢復到以前了。但張先生不愿放棄一丁點兒希望，于是帶著媽媽來到我院求治。

經過仔細檢查，判斷老人的疾病是骨質疏松引起的脊柱壓縮性骨折，是可以再治療的。仔細進行術前檢查和手術路徑設計后，我們對老人施行微創“后路經皮球囊擴張椎體成形術”。術中在X線透視下，將一根帶有氣囊的針頭通過長針管從患者背側插入脊柱患處，隨后在外部加壓，使針頭前端的氣囊像氣球一樣逐漸膨脹起來，待“氣球”脹滿整個椎體空間后，再將名為“骨水泥”的白色膠體注入“氣球”空腔中，撐起骨折塌陷的椎骨，使其恢復到正常狀態，并在椎骨內形成一個空腔，以增強椎體的剛度和強度，重建脊柱的穩定性，達到緩解疼痛、矯正后凸畸形、改善病人生活質量的目的。不到半個小時，手術就完成了。患者身上除了幾個針眼以外，沒有其他傷口。術后第二天，老人就可以下地行走了。

骨質疏松是現代老年人很常見的疾病，患者一旦行走時摔倒或坐于地面，就容易出現胸椎或腰椎壓縮性骨折，使椎骨壓縮呈“楔狀”或“魚骨”狀改變。隨著我國社會老齡化進程加速，這種疾病已經成為嚴重影響老年人生活質量的多發病。患病的老人通常由于疼痛、不能站立而不得不長期臥床。到病變晚期，受傷椎骨進一步萎縮，畸形加重，還會導致胸腔容積縮小、缺氧、心肺功能障礙，威脅生命。以往的治療方法，一般都選擇讓病人臥硬板床靜養6周左右，使骨折的椎骨慢慢恢復。但長期靜臥有可能加速骨質疏松的進展，還可能引起肺部感染、下肢深靜脈血栓、泌尿系統感染等多種臥床并發癥。

迅速緩解疼痛，使病人早期下地活動，打斷惡性循環，是治療骨質疏松性脊柱骨折的關鍵。“經皮椎體成形術”是近年來發展起來的一種脊柱微創技術，能立即緩解患者的疼痛，損傷小、恢復快，療效肯定，可適用于高齡病人。術后疼痛難忍的癥狀可明顯改善，術后第二天就可正常離床活動，兩周后即恢復正常活動，是一種真正微創的手術。