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天寒氣收話喘息

2011-04-12 00:00:00馮明清
家庭醫學 2011年1期

喘息,即常說的喘不上氣。它以呼吸急促,喉間有“水雞聲”,甚至呼吸困難,張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為主要臨床特征,中醫謂之“哮喘”。喘息之病多為“氣”病。中醫認為,氣為肺所主,喘息之病與氣、肺關系最為密切,也可以說,哮喘多為肺的病變,屬肺虛邪犯。

中醫的哮喘和西醫的哮喘相比,包含的內容更為廣泛。既有過敏性哮喘,又有呼吸、循環和神經系統疾病。中醫認為,引發哮喘的因素很多,有外感、內傷兩大類,涉及肝、心、脾、肺、腎五臟,尤以肺、脾、腎三臟關系最為密切,防治也多從肺、脾、腎入手。

哮喘病多發于秋冬季節,是因為此時自然界陽氣下降,萬物皆潛藏生機。哮喘病患者多肺氣虛,肺主氣的功能不足,又遇寒冷之氣,寒者氣收,閉塞皮毛,壅遏鼻竅,內傷肺氣,致肺氣不利,氣逆而為哮喘。根據哮喘發病的癥狀,多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病等癥。

中醫對哮喘的調治,要分緩解期和發作期。根據中醫“緩則治其本,急則治其標”的原則,在緩解期當從本論治,加強對肺、脾、腎的調治,扶正固本,增強抗病能力;在發作時以祛邪為主,解除氣機運行障礙,平息哮喘。

緩解期調治的目的在于增加體質,提高機體免疫力和御病能力。可以兩個方面入手,一是藥物治療,本著扶正固本之則,用益肺、健脾、補腎之法治之。肺氣虛證見自汗、惡風、易感冒、氣短、聲低、乏力、舌淡苔白、脈細等,可用玉屏風散加固本咳喘丸;脾虛證見納差、倦怠、便溏、舌淡苔白、脈濡,可用六君子湯;腎虛證見氣喘汗出,腰膝酸軟,兼有畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細者為腎陽虛,可用蛤蚧定喘丸;若見顴紅煩熱,手足心熱,舌紅少苔,脈細數者,則偏于腎陰虛,可用河車大造丸、金水寶膠囊等。另外“冬病夏治”也為緩解期調治的一種好辦法。二是調理哮喘病患者的衣、食、住、行、情緒等。

衣:冬季以保暖為原則,室內外溫差大,外出一定要穿暖一些,戴上帽子、圍巾。若風雪較大,還要戴上口罩。冬季腳要穿暖,避免雙腳受涼。在季節交換時按照“春捂秋凍”的原則,注意調理衣服的增減。

食:五味調和,不可偏食。不可過食酸、辣食品,也不可過咸。飲食有節,要定時定量。清淡飲食,忌食肥膩,但也要注意營養。多飲水。少食容易引起過敏的食物。多食蔬菜(如蘿卜、絲瓜)、水果(如梨、香蕉等)。戒煙酒。也可選用食療,如蘿卜與糖,蘿卜與蜜,南瓜與蜂蜜、姜汁,共蒸食;南瓜與紅糖、紅棗共煮食;核桃與糖,核桃與蜜,核桃與生姜相伴食,均對哮喘有一定的調治作用。

住:室內一定要注意空氣流通,避免污濁空氣。冬季室內有暖氣,要注意室內濕度。做飯的油煙、天然氣燃燒的廢氣不要進入臥室。保持室內整潔、衛生。新裝修的房子,要待氣味不濃時再搬入。

行:多到戶外走步,多吸入自然之氣。打太極拳既可調整呼吸,又可鍛煉身體。

哮喘患者在冬季尚需作一些調補:①注意背部保暖,按摩風門、脾俞、肺俞穴。②按摩風池穴,以防感冒。③調補肺、脾、腎:一方面可以到醫院讓醫生根據肺、脾、腎三臟的狀態,開處方調補;另一方面可以用食物調治,如山藥、大棗、栗子、黃豆可補脾、肺,核桃、黑豆、胎盤可以補腎,等。④適當勞動,但避免勞累。⑤節制性欲,以防傷腎。⑥若因過敏引起哮喘,一定要脫離過敏原,避免過敏物質或氣體的刺激。

附:哮喘患者自我康復法

①調整呼吸,一是作深吸氣,緩慢且用縮唇呼氣,每天多次,可增加肺通氣量;二是吸氣收腹,呼氣時鼓腹,與平時的呼吸相反。②自我按摩天突(頸部,前正中線胸骨上窩中央)、內關(前臂掌側,去腕橫紋上2寸)、膻中(胸部,前正中線上兩乳頭連線中點)、關元(下腹部前正中線上,臍下3寸)。手法:用拇指切按在穴上,反復揉按20~30次。③家人協助按摩:A 摩擦背部,兩肩胛中間,脊椎及其兩側,反復摩擦至發熱。B 摩擦腎俞(第二腰椎棘突下旁開1.5寸)、命門(腰部正中線,第二腰椎棘突下凹陷處)。C 按揉脾俞(背部第11胸椎棘突下,旁開1.5寸)、肺俞穴(背部,第三胸椎棘突下,旁開1.5寸)、定喘穴(背部,第七頸椎棘突下凹陷,旁開0.5寸)。

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