老齡化社會下的服務型政府建設

1.老齡化的現狀

老齡化指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的過程。其簡單的表現形式是“老年比上升”，按照國際標準，65歲以上老年人口所占總人口比重達到7%以上，或60歲以上老年人口所占比重達到10%以上，就屬于“老年型人口”，或稱為“老齡化社會”[1]。中國正邁入老齡化社會，生育率低、人口結構老化、社保制度滯后已成未來發展的重大隱患。

跟其他步入老齡較早的發達國家相比，我國的老齡化具有“未富先老”的特點，因為我們正在大力發展經濟，所以對于來勢兇猛的老齡化浪潮還缺乏足夠的認識和準備，需要對老齡化的問題從思想上，從政府制定相關的政策上，從各部門協調合作上，都采取相應的行動，才能共同應對老齡化問題。

2.老齡化社會下的政府服務功能

2.1 制定和完善各項政策，加強監督和管理。

政府部門應制定和完善社區老年服務的各項制度，這些制度在形式上應包括各種政策、法規等， 在內容上應涵蓋社區老年服務的各個方面。如社區老年服務設施用地、用房優惠政策、老年服務設施收費優惠政策、社區興辦老年服務福利事業的稅收政策、政府為社區老年服務設施和項目的財政支持計劃、城市公建配套包括老年服務設施配套法規、社區老年服務管理規章以及社區老年服務實施管理規章等。對于已經建成并分屬于各個政府部門的社區公共性服務設施， 應該明確規定統一由所在社區的區一級政府根據實際情況調劑使用。

管理工作的嚴密程度是影響居住區老年人生活便利設施建設是否能夠落到實處的重要因素，因此，加強老年人生活便利設施的建設監督和管理在市場經濟條件下就顯得尤為重要。主要應重視以下幾方面的工作：

2.1.1 嚴密前期管理機制

要建立嚴密的管理機制，首先應當明確管理工作的責任主體。一些國家成立集中專項的管理機構嚴密管理機制，如新加坡設有建屋局、香港設有房屋署等，設立獨立機構就可以明確管理權責。因此，建議在可能的條件下，我們的城市也應根據自身情況成立相應的專設管理部門，把配套設施的全過程納入統一的歸口管理，保證住區老年人便利設施等配套設施的建設和健康發展。

2.1.2 加強后續建設管理工作

我國多數地方的住區建設還停留在一次性建設階段，對住區長遠使用狀況沒有跟蹤監管，對設施使用問題也無人過問，導致一些住區中配套設施無法滿足不斷增長的居民需求。

首先要加強配套設施實施、使用過程監管。設施使用過程中也應定期對相關接受部門進行意見反饋調查，對使用不當者應予以規范和處罰。其次，對預留發展用地根據居民意愿制定后續規劃。目前上海等城市已經開展在原有住區基礎上的社區發展規劃，其中公共服務設施包括老年人便利設施的再規劃與再建設是非常重要的組成部分。后續規劃可以由街道辦事處或居民委員會向規劃管理單位提出申請，并征得物業管理單位的允許，然后委托相關單位進行設計，最后在市、區規劃管理部門監督下實施。

2.1.3加強信息反饋機制，實現公眾參與

需要建立住區配套設施需求信息的反饋收集機制并成立相關部門，定期對城市住區配套設施建設進行檢討，對居民采取訪談和廣泛發放問卷的形式收集反饋信息，并定期總結，最終指導地方法規的修編以及為其后的住區配套建設提供依據。

2.2充分利用現有的養老資源，形成網絡化服務體系。

應打破以前老年照料體系中社區和單位條塊分割的局面，統籌高效地利用社區內的養老團體和設施?？梢圆扇∈召徎蚣娌⒌男问?，把社區單位原有的養老院、老年活動中心、福利院等納入自己的管轄之下，進行資源整合，同時能承擔政府擔負的某些功能，如老年協會、老年體協、老年人權益保障服務等。在服務對象上，不應只面對高齡和困難病人，而應針對有服務需求的所有老齡人及家庭。在服務內容上，力求在滿足老年人多方面需要的遠景目標下，先滿足最為迫切需要的幾項要求。老年照料產業提供的服務要與社會經濟發展相適應。服務超前，會影響產業的生成和發展，制約產業本身的良性循環。而服務滯后，則會挫傷老人及家庭的積極性?？筛鶕斍拔沂屑彝ヰB老中存在的主要問題和缺口，結合老年人的不同需求，設立能為老人及家庭承受的多層次的服務項目，逐步形成服務體系，建立全覆蓋的老年護理設施網絡。應在每個社區設立家居養老和護理中心，方便老人就近得到服務；充分調動社會資源，滿足社會需要。

2.3 采取多種措施，提高老年人的生活質量。

2.3.1 多方募集資金。政府增加資金投入，用于老年人養老設施的建設以及養護員公益崗位工資和培訓， 民政局還可以通過發行社會福利彩票， 所得資金款項用于居家養老費用。大力發展慈善事業，成立慈善總會，各街道成立慈善辦事處，動員社會力量向海內外募集款項，對捐助一定數額的單位和個人可給予一年“冠名權”，長期包戶捐助可予以永久“冠名權”，對為社會福利事業做出突出貢獻的單位和個人，可授予榮譽稱號，所得資金用于修建和改善為老服務設施。

2.3.2 提供優惠政策。可以借鑒其他國家的做法，為老人提供物質支援。如有的國家地方政府或志愿者組織用專車為老人供應熱飯，這些飯菜可以直接送到老年人家中以及各托老所和老年人俱樂部中。有的國家政府對超過65歲以上的納稅人給予適當的納稅補貼，住房稅也相應減少。在英國66歲以上的老年人可以享受國內旅游車船票減免的權利，電燈、電視、電話費和冬季取暖費也有優惠的待遇。我們的優惠政策也應該進一步擴大和完善。

2.4 建立護理員制度，培養專業人才，保證為老服務的質量。

2.4.1 建立養老護理員準入制度。建立全省集中統一機制靈活的養老護理員培訓中心和職業技術鑒定中心，對從事長期照護服務工作的人員進行不同層次的培訓和再培訓，并建立服務專業技術等級評定和資格認證制度，在服務機構中合理配置人力資源?？煽紤]以社會福利院為依托，建立省、市、縣(市、區)三級聯動的養老護理培訓機制和職業介紹機制，從而把培訓和職介緊密結合起來，規范了養老機構的用人制度。

2.4.2 培養老年照護專業人才?？梢砸劳懈叩冉逃龣C構中的相關專業，發展老年護理專業教育，培養從事老年照護的專門人才，滿足日益增加的老年照護服務的需求，為年輕人創造更多的就業機會，提高為老服務的專業水平。

2.5 通過政府購買服務政策，建立新型政府與企業關系。

“政府購買服務”是指政府部門為了履行服務社會公眾的職能， 通過政府財政向各類社會服務機構的直接購買，從而實現政府財政效力最大化的行為。政府購買服務， 是政府遵循市場的基本原則最有效地滿足社會公共需求的重要途徑。政府把大量社會公共服務的職能從政府機關中剝離出來，轉移給社會服務機構或中介機構，使公共服務更加專業化，以降低行政成本，提高服務效率。

2.5.1 政府“購買服務”將傳統的政府偏重購買公共工程轉變為以政府購買公共服務。政府開支應轉為以購買公共服務為重點，通過政府購買服務將老年服務擴大到全社會， 落實在占老年總數半數以上的中、低收入者身上。在上海、南京等城市“政府購買服務”的方式已經開始嘗試，并取得了很大成效。

2.5.2 以政府購買服務為杠桿，鼓勵社會力量對老年服務的投入。

據調查，全國10%左右的老年人希望進入福利機構養老，有一半以上的老年人需要社區老年服務或居家養老服務。這一潛在的巨大市場需求是社會力量興辦老年服務機構的最大吸引力。政府購買服務擴大了有效需求，可以促使潛在需求的現實轉化。民政部門可以將自己熟悉的政府撥款、直接投資、政策性貸款的支出方式，改為更適應市場經濟要求的“項目訂單”的支出方式。在“項目訂單”購買服務中，應堅持三個公平，競爭主體準人的公平，競爭規則的公平，以及從政府獲取信息的公平。這樣，民間社會福利機構才能有市場的安全感和信任感。通過政府購買的方式，可以動員更多的社會力量在中國老年事業中發揮更大的作用。

作者簡介

馬騰，1969-，浙江省諸暨人，石家莊職業技術學院管理系講師，研究方向：語言學

參考文獻

[1]羅德啟，世紀之交的老齡居住問題，建筑學報，19%.1，P30。

[2]項智宇 城市居住區老年公共服務設施研究 重慶大學 碩士論文2004

[3]謝鑫名 牛家林 石市空巢、獨居老人高達35.1萬 [N].燕趙晚報 2010年10月15日

[4]中國城市規劃設計研究院主編，城市居住區規劃設計規范(2002年版)，P1

[5] 程偉萍 關于做好社會化養老工作的幾點思考 山東省青年管理干部學院學報2010年11期