抑郁癥門診患者中未識(shí)別出的雙相障礙者的臨床特征

陳發(fā)展陸 崢，2郭 珍張 旭楊程青

作者單位：1同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科200065；2上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心200030。

通信作者：陸崢，電子信箱luzheng@tongji.edu.cn

抑郁癥門診患者中未識(shí)別出的雙相障礙者的臨床特征

陳發(fā)展1陸 崢1，2郭 珍1張 旭1楊程青1

作者單位：1同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科200065；2上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心200030。

通信作者：陸崢，電子信箱luzheng@tongji.edu.cn

背景雙相障礙常未被識(shí)別或被誤診為單相抑郁。明確未被識(shí)別或被誤診的雙相障礙者的臨床特征有助于減少錯(cuò)誤分類。

目的調(diào)查門診抑郁癥患者中未被識(shí)別的雙相障礙者的比例，并分析未被識(shí)別的雙相障礙者的臨床特征。

方法使用32項(xiàng)輕躁狂癥狀清單（Hypomania Checklist-32，HCL-32）、心境障礙問卷（Mood Disorder Questionnaire，MDQ）和簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談（Mini International Neuropsychiatric Interview，MINI）對(duì)目前被診斷為抑郁癥的100例門診患者進(jìn)行調(diào)查。對(duì)被重新診斷為雙相障礙與仍然被診斷為抑郁癥的患者的臨床特征進(jìn)行比較分析。

結(jié)果共有29例（29%）抑郁癥門診患者被診斷為雙相障礙；其中雙相Ⅰ型6例，雙相Ⅱ型23例。與未更改診斷的抑郁癥者相比，被重新診斷為雙相障礙者年齡輕、起病早、發(fā)病次數(shù)多、受教育程度高，多為復(fù)發(fā)性抑郁且多伴精神病性癥狀。多因素Logistic回歸分析顯示年齡（OR=0.55，95%CI=0.34～0.89）和精神病性癥狀（OR=9.12，95% CI=1.56～53.26）是雙相障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

結(jié)論在門診抑郁癥患者中未被識(shí)別的雙相障礙比例較高，尤其是雙相Ⅱ型。與單相抑郁相比，診斷為抑郁癥而為未被識(shí)別的雙相障礙者年齡輕，更可能伴有精神病性癥狀。

未識(shí)別出的雙相障礙 抑郁癥 門診患者

中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)基礎(chǔ)與臨床分會(huì)第八屆學(xué)術(shù)會(huì)議征文通知

中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)基礎(chǔ)與臨床分會(huì)第八屆學(xué)術(shù)會(huì)議，擬定于2011年8月18—21日在湖北省武漢市召開。現(xiàn)擬征集包括針對(duì)精神疾病相關(guān)精神病理，精神藥理，臨床診治，臨床心理，神經(jīng)生理，神經(jīng)生化，神經(jīng)免疫，神經(jīng)影像以及分子遺傳等領(lǐng)域?yàn)橹黝}進(jìn)行研究的論著（未發(fā)表），請(qǐng)作者將論著800～1 000字的“四段式”結(jié)構(gòu)式摘要（目的、方法、結(jié)果、結(jié)論）以電子版本（Word文檔，Office 2000或以上版本，5號(hào)字體）形式，通過電子郵件發(fā)送至下述電子信箱地址。大會(huì)將評(píng)選優(yōu)秀論文，并向相關(guān)專業(yè)雜志推薦。來稿請(qǐng)注明作者姓名（包括通信作者）、單位，通信地址、郵政編碼以及電子信箱。征文請(qǐng)自留底稿，恕不退回；截稿日期：2011年6月30日。此外，本次會(huì)議歡迎在讀的精神病與精神衛(wèi)生學(xué)、神經(jīng)科學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生投稿，稿件被錄用后，其會(huì)議注冊(cè)費(fèi)用將享受半價(jià)優(yōu)惠。

來稿請(qǐng)寄：上海市宛平南路600號(hào)（郵政編碼：200030），上海市精神衛(wèi)生中心，張選紅醫(yī)師收。

電子信箱zhangxuanhong403@163.com。

中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)基礎(chǔ)與臨床分會(huì)

第八屆學(xué)術(shù)會(huì)議組委會(huì)

2011年2月