黃連素在心血管疾病治療中的應(yīng)用研究

武增玉，徐長青，楊 晨

(1.陜西省定邊縣計(jì)劃生育服務(wù)站，陜西定邊718600;2.陜西省咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，陜西咸陽712000)

黃連素又名小檗堿，是從黃連、黃柏、三顆針、唐松草等植物中提取的生物堿，也可人工合成，為廣譜抗生素，抗菌作用較強(qiáng)，臨床多用于清熱解毒及抗腸道細(xì)菌感染。目前，黃連素的臨床應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)展，如其能增加心肌收縮力，改善心肌供血，改善心功能［1－2］，抗心律失常，調(diào)脂，降壓［3］等。現(xiàn)將黃連素在心血管疾病治療中的臨床應(yīng)用研究綜述如下。

1 治療慢性心力衰竭

黃連素具有改善心功能的作用。徐雄鷹等［4］對31例充血性心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃連素和硫酸鎂，黃連素0.3～0.6g，1日3次口服，硫酸鎂注射液2.5～5g加入10%葡萄糖注射液250mL靜滴，1日1次，治療7天后總有效率73.1%。對缺血性心臟病及高血壓性心臟病導(dǎo)致心衰者效果比較明顯，而對心肌性心臟病和慢性肺源性心臟病導(dǎo)致心衰者效果相對較差［5－6］。臨床研究表明，心衰患者口服黃連素10mg/kg，1h后心排血指數(shù)增加 32.5%，3h達(dá)高峰57.7%，射血分?jǐn)?shù)增加31.4%以上，但平均動脈壓、心率無顯著性變化［7］。成永霞等［8］在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃連素，在改善心功能方面療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，可使一氧化氮(NO)與神經(jīng)末端腦鈉素原(NTProBNP)明顯降低、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)明顯增高。

2 治療心律失常

黃連素適用于各種心臟疾病所致的室性、室上性心律失常。汪忠誠等［9］對71例LownⅡ室性期前收縮患者分為治療組39例與對照組32例，治療組給予黃連素0.5g口服，1日4次，對照組給予美西律100mg口服，1日4次，兩組連用7天后觀察療效。……