暖宮止痛湯治療痛經臨床觀察

曹俊梅，王麗花

(1.陜西省靖邊縣人民醫院，陜西靖邊718500;2.陜西省延安市人民醫院，陜西 延安716000)

2010年1月～2011年2月，筆者用暖宮止痛湯治療寒濕凝滯痛經66例，取得較好效果，報道如下。

1 臨床資料

共118例，均為2010年1月～2011年2月靖邊縣人民醫院婦科門診及住院部患者，均確診為痛經，辨證為寒濕凝滯證。按就診先后分為治療組66例和對照組52例。治療組平均年齡(30.5±11.6)歲，對照組平均年齡(29.5±10.9)歲。兩組年齡差異無統計意義(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標準為經期或其前后有嚴重下腹痛、腰酸等，影響工作及生活。原發性初潮即有痛經，疼痛劇烈者臥床不起，不能工作。婦科檢查無明顯異常但子宮發育稍差、較小，多見于未婚未育者。繼發性由生殖器官器質性病變引起，常見于盆腔炎、子宮內膜異位癥等。

中醫診斷標準為經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少、色暗黑有塊，惡心嘔吐，畏寒，便溏，舌苔白膩，脈沉緊。

2 治療方法

治療組用暖宮止痛湯(吳茱萸9g，當歸12g，白芍12g，丹參12g，生姜 5 片，煨木香 10g，延胡索 15g，炙甘草5g)，每次1袋，早晚各服1次。對照組用消炎痛25mg，經前7天開始口服，1日2～4次。兩組1個月為一療程，治療2個療程。

3 療效標準

療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］。痊愈:經期腹痛及其它癥狀消失，積分為0，連續3個月經周期未見復發。顯效:積分降至治療前積分的1/2以下，腹痛明顯減輕，其它癥狀好轉，不服止痛藥能堅持工作。有效:積分降至治療前積分的1/2～3/4，腹痛減輕，其余癥狀好轉，服止痛藥能堅持工作。無效:腹痛及癥狀無改善。……