李志軍
(河南省南陽醫學高等??茖W校,河南南陽473061)
當歸補血湯源于金代李杲《內外傷辨惑論·暑傷胃氣論》,由黃芪、當歸以5∶1的比例組成,主要治療氣弱血虛、勞倦內傷、陽浮外越的發熱等。近年來發現其具有促進造血、調節免疫功能、保護心腦血管等作用,從而用于治療血液系統疾病、心腦血管系統疾病及腫瘤等。
藥物與試劑:2,4,5-三苯基四氮唑(TTC)染色劑(上?;瘜W試劑公司產品,批號20060502),水合氯醛(上?;瘜W試劑公司產品,批號20090615),多聚甲醛(上海溶劑廠產品,批號990731),黃芪、當歸等藥材購于隆泰大藥房,經南陽醫專方家選教授鑒定均為藥典品種。
動物:Wistar大鼠,SPF級,體質量200~250g,由鄭州大學實驗動物中心提供,動物合格證號SCXK(豫)2007-0004。
儀器:病理圖像分析系統(四川大學產品),低速離心機(北京醫用離心機廠產品),BS124S型電子天平(美國賽多利斯公司),超濾裝置(海寧豐源科技有限公司產品),聚砜超濾膜(海寧豐源科技有限公司產品)。
處方提取液的制備:按處方比例稱取藥材2.0kg,回流提取2次,每次加水10倍量,每次提取1.5h,提取液濃縮至16L,3000r/min離心10min,所得上清液取10000mL備用,其余濃縮成濃度為1.0kg(生藥)/L的提取液。
超濾液的制備:取處方提取液10L用0.45μm的微孔濾膜過濾,再用分子截留量為10萬的超濾膜,在40℃、0.10MPa壓強下超濾,超濾液濃縮成濃度為1.0kg(生藥)/L的提取液。
尼龍栓子的制備:將一長50mm、直徑0.24mm的尼龍線的一端加熱熔成光滑的球形,并在距球端18.0mm處標記,酒精擦拭[1]。
大鼠局灶性腦缺血再灌注模型的制備:用10%水合氯醛溶液(350mg/kg,ip)麻醉,參照 Longa 等[2]的方法制備大腦中動脈阻斷(MCAO)模型,將尼龍線經頸外動脈(ECA)主干切口緩慢向頸內動脈(ICA)入顱方向推進,以頸總動脈(CCA)分叉處為標記,推進18~20mm,感到輕微阻力時即達到較細大腦前動脈(ACA),阻斷大腦中動脈(MCA)的所有血液供應。2h后拔出尼龍線,扎進動脈殘端,縫合皮下組織和皮膚,完成缺血再灌注損傷模型。假手術組大鼠只暴露和分離出CCA,ECA和ICA,不閉塞MCA。術中嚴格控制室溫為23~25℃。
分組及給藥:Wistar大鼠64只,分為4組,每組16只。假手術組用NS等容量,模型組用NS等容量,當歸補血湯提取液組用10.0g/kg,當歸補血湯超濾液組用10.0g/kg,分2次灌胃,連續灌胃2周,于末次給藥3天后造模,待手術結束蘇醒后再給藥1次,給藥量10g/kg。
大鼠神經功能行為學評分:再灌注24h,按Longa法[2]對動物的神經功能行為進行評分。0分為未觀察到神經功能缺陷癥狀,1分為不能完全伸展手術對側前爪(輕度局灶性神經功能缺陷),2分為向手術對側轉圈(中度局灶性神經功能缺陷),3分為向手術對側傾倒(重度神經功能缺陷),4分為不能自發行走,意識昏迷。
腦含水量測定[3]:動物處死后,取出大腦稱濕重后將腦組織置于115℃電熱干燥箱中烘至恒重,再稱質量,按干濕質量法求出腦組織含水量。含水量(%)=[(濕重-干重)/濕重]×100%,腦指數=(腦濕重/體重)×100。
腦梗死范圍測定[4]:再灌注24h,斷頭取腦,將腦置冰浴生理鹽水中(2~3℃)10min,去除嗅球、小腦和低位腦干后,用生理鹽水沖洗大腦使表面不留血污,吸干周圍水分后,沿冠狀切4刀,切成5片。然后迅速將腦片置5mL含有1%TTC的磷酸緩沖溶液中,避光溫孵30min,每隔7~8min翻動1次。經染色后正常腦組織呈玫瑰紅色,而梗死組織呈白色,且界限分明。溫孵完畢后將腦片照相,剪下紅白顏色區稱重計算。然后根據重量求面積法分別計算出5個腦片共10個平面的總面積和梗死區域的面積,求出梗死區面積占半球總面積的百分比,即梗死率。梗死率=[白區質量/(白區質量+紅區質量)]×100%。
采用SPASS11.5軟件單因素方差分析進行統計學處理。
當歸補血湯對腦缺血再灌注大鼠行為學評分、腦梗死率、腦含水量和腦指數的影響見表1。
表1 當歸補血湯對腦缺血再灌注大鼠各項指標的影響(±s)

表1 當歸補血湯對腦缺血再灌注大鼠各項指標的影響(±s)
注:與假手術組比較,△P <0.05,△△P<0.01。
腦指數假手術組 16 - 0.00±0.00 0.00±0.00 74.79±2.11 0.45±0.04組別 n 劑量g/kg 行為學評分 梗死率 腦含水量(%)模型組 16 - 7.37±0.98△△25.74±0.19△△ 79.28±0.95△ 0.52±0.12△當歸補血湯提取液組 16 10.0 3.14±0.57△△11.71±0.62△△ 76.29±2.84△ 0.51±0.03△當歸補血湯超濾液組 16 10.0 3.36±0.16△ 12.61±0.77△ 77.16±2.32△ 0.49±0.07△
中藥制藥過程一般包括提取、分離、濃縮、干燥和制劑等環節。其中,提取單元是中藥制藥現代化的關鍵環節之一,影響著最終藥物制劑的質量和成本以及制藥業的現代化水平。由于中藥復方的臨床療效是多成分多靶點整體作用的結果,因此無論活性成分的含量還是它們之間的比例變化均會影響處方的療效,但目前在中藥復方純化工藝的篩選時多選用某一種或一類化學成分來評價工藝的優劣,由于評價指標代表性差而使優選所得工藝不能保證療效。
觀察表明,提取液組和超濾液組的梗死率、行為學評分、腦含水量和腦指數沒有組間差異,可見減少超濾液的服用劑量未對療效造成顯著影響,可用于當歸補血湯提取液的純化過程。
[1]Kawamura S,Shirasawa M,Fukasawa H.Attenuated neuropatho1ogy by nivadipine after midd1e cerebra1 artery occ1usion in rats[J].Stroke,1991,22:51 - 53.
[2]Longa E Z,Weinstein P R,Car1son S,et a1.Reversib1e midd1e cerebra1 artery occ1usion wi1hout craniectomy in rats[J].Stroke,1989,20(1):84 - 91.
[3]Young W,Rappaport Z H,Cha1if D J,et a1.Regiona1 brain sodium,potassium and water changes in the rat midd1e cerebra1 artery occ1usion mode1 of ischemia[J].Stroke,1987,18(4):751-759.
[4]羅勇,董為偉.Wistar大鼠插線法局灶性腦缺血-再灌注模型的實驗研究[J].重慶醫科大學學報,2002,27(1):1-4.