柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良60例觀察

侯全忠，晏桂華，常小榮

(1.湖南省郴州市中醫醫院，湖南郴州423000;2.湖南省湘南學院，湖南郴州423000;3.湖南中醫藥大學，湖南長沙410007)

功能性消化不良(FD)屬中醫“胃脘痛”、“痞滿”等范疇。羅馬Ⅲ學術委員會將FD定義為源自胃十二指腸區域的癥狀，且無任何可以解釋這些癥狀的器質性、系統性或代謝性疾病。臨床上消化不良可單獨或組合出現上腹部疼痛、上腹燒灼感、餐后飽脹不適、早飽等癥狀［1－2］。2008年10月～2009年9月，我們用柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良，比較治療前后消化不良癥狀積分(簡稱FD癥)變化，現報告如下。

1 臨床資料

共120例，為隨機分為治療組60例和對照組60例。男56例，女64例;年齡最大61歲，最小21歲;病程最短1年2月，最長6年6月。治療組年齡(27.93±6.297)歲，病程(3.71 ±1.778)年，SF －36 評分 64.19 ±14.349，NDI癥42.53 ± 16.642，NDI質 76.43 ± 13.337。對照組年齡(28.87±6.399)歲，病程(3.10 ±1.594)年，SF －36 評分68.76 ± 11.264，NDI癥 39.53 ± 15.088，NDI質 77.97 ±9.813。兩組年齡、病程、SF －36 評分、NDI癥、NDI質等比較差異無顯著性意義(P＞0.05)，具有可比性。

參照2006年羅馬Ⅲ學術委員會制定的功能性消化不良診斷標準。有餐后飽脹不適，早飽，上腹痛，上腹燒灼感4項中的1項或1項以上。胃鏡示沒有可以解釋上述癥狀的器質性疾病，并且診斷前癥狀出現至少6個月，近3個月癥狀符合以上標準。

年齡18～65歲，在治療前至少15天內沒有服用過任何胃腸促動力藥，簽署知情同意書。排除意識不清，不能表達主觀不適癥狀，以及精神病患者。進展性惡性腫瘤或其他嚴重消耗性疾病，易合并感染及出血者。合并心血管、肝、腎、消化、造血系統等嚴重原發性疾病者，孕婦及哺乳期婦女。

2 治療方法

治療組:用柴胡疏肝散加減。……