中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

彭紅瓊

(重慶市豐都縣中醫院內一科，重慶豐都408200)

2005～2008年，采用中西醫結合方法治療慢性萎縮性胃炎(CAG)96例療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

96例均為2005年1月～2008年12月門診患者。隨機分為兩組各48例。治療組男27例，女21例;年齡18～65歲，平均(34.3±8.4)歲;病程 1～11 年，平均(7.1±4.2)年。對照組男25例，女23例;年齡19～66歲，平均(34.1 ±8.3)歲;病程1 ～12 年，平均(8.4 ±4.2)年。兩組性別、年齡、病程、病情比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標準［1］:①胃脘部痞塞、脹滿或脹痛不適。②起病緩慢，時輕時重反復發作在2個月以上。③發病常與飲食、情志、起居、寒溫等誘因有關。具備①②項，參考③項及其他癥狀、舌苔、脈象即可診斷。

中醫辨證為脾胃虛弱型［1］。主癥為脘腹痞滿，食后加重，食欲不振，疲乏無力。次癥為惡心欲吐，大便稀溏，色淡苔白，脈沉細。

西醫診斷標準［2，3］:病程遷延，又不同程度的消化不良、厭食惡心及與進食有關的上腹部疼痛等癥狀，可有左上腹部輕壓痛。符合慢性萎縮性胃炎胃鏡診斷標準及組織學診斷標準。

2 治療方法

兩組均用維霉素1g、每日3次口服，果膠鉍120mg、每日4次口服。幽門螺桿菌陽性者加阿莫西林500mg、每日3次口服，替硝唑1g、每日1次口服。膽汁或十二指腸反流加多潘立酮10mg、每日3次餐前口服。治療組配合補腎復萎湯。仙茅20g，肉蓯蓉15g，沙參12g，鱉甲10g，麥冬15g，石斛 12g，黨參 20g，黃芪 30g，炒白術 20g，山藥 15g，柴胡12g，白芍15g，枳實10g，延胡索15g，焦三仙，淫羊藿各12g，甘草10g。氣滯者加木香10g，濕阻者加厚樸10g、薏苡仁15g，血瘀者加丹參15g，吐酸、心灼感者加蘇梗、白檀香各10g。每日1劑，加水500mL，取汁300mL，分3次溫服。兩組均4周為一療程，1個療程后評定療效。……