新型合頁套管穿刺針的制作及應用

王發明,黃仁慧

(1銅仁地區第二人民醫院,貴州銅仁 554300; 2銅仁市中醫醫院)

為了提高臨床穿刺引流術的成功率,筆者設計制作了一種新型合頁套管穿刺針,已獲國家專利(專利號：200920158443.8)?，F介紹其制作及應用方法。

制作方法 ：①合頁套管：由兩個對稱的半圓形凹槽合并而成,凹槽的一邊合頁式連接,另一邊齒狀咬合。兩個半圓形凹槽合攏呈空心圓筒形管狀,自然分開后呈“W”形。合頁套管針尖端外壁磨合成圓錐形與穿刺針頭相匹配,合頁套管針座端外壁鑄鏍紋與套管固定鏍母內的鏍紋相匹配。②穿刺針：穿刺針與套管固定鏍母及針座融為一體,穿刺針頭呈三葉針狀,穿刺針體為圓柱體形,穿刺針上有縱向“V”形側凹槽從針頭直通針尾座穿出,針頭端與套管外壁自然匹配過度到針尖,套管固定鏍母自然延續成六角鏍帽針座,套管固定鏍母內鑄鏍紋與合頁套管針座端外壁的鏍紋相匹配。穿刺針尾經過鏍母內的中心穿出六角鏍帽針座,針座出口與普通注射器乳頭相匹配。

應用方法：將合頁套管的兩頁合攏呈空心圓筒形管狀,套在穿刺針外并伸入到套管固定鏍母內,順時針方向擰緊套管固定鏍母,使合頁套管與穿刺針成一整體,此時穿刺針尖露出合頁套管外 0.5～1.0 cm。穿刺時拇指頂住針座出口,按常規法進行胸腔、腹腔、膀胱穿刺,當確認合頁套管穿刺針進入穿刺腔內,逆時針方向擰松套管固定鏍母,穿刺針尖隨之退縮回合頁套管腔內。此時繼續向腔內送入合頁套管 1～2 cm,退出穿刺針,將帶球囊的引流管沿合頁套管置入穿刺腔內,向球囊內注氣(液)5～10m l,拔出合頁套管同時向外牽拉球囊引流管封堵穿刺內孔。球囊引流管接抗逆流引流閥,妥善固定。

特點：合頁套管穿刺針由合頁套管和穿刺針兩部分組成。合頁套管和穿刺針各自獨立,相互匹配,能與帶球囊的引流管一起兼用于胸腔、腹腔、膀胱等穿刺引流術。用于胸腔穿刺引流術時,注氣(液)后的球囊封堵穿刺內孔,可防逆流性氣胸、滑管、脫管等并發癥,可持續控制引流量,避免重復穿刺導致醫源性刺傷和感染,置入多腔球囊引流管可以同步沖洗引流,縮短治療時間;用于膀胱穿刺引流術可防尿液溢漏污染。