從中醫藥的文化價值看申遺的重要性

王 昕 劉振海 趙明亮 吉長福

(1中國中醫科學院針灸研究所，北京市東直門內南小街16號;2中醫雜志社)

所謂非物質文化遺產，是指“被各社區、群體、有時是個人，視為其文化遺產組成部分的各種社會實踐、觀念表達、表現形式、知識、技能以及相關的工具、實物、手工藝品和文化場所。這種非物質文化遺產世代相傳，在各社區和群體適應周圍環境以及與自然和歷史的互動中，被不斷再創造，為這些社區和群體提供持續的認同感，從而增進對文化多樣性和人類創造力的尊重”［1］。中醫藥在經歷了漫長的歷史進程、經受了現代文明的強烈沖擊之后，非但沒有消亡，反而卓然挺立，而且通過那些根據現代醫學理念和方法學所做的研究充實后，這一古老的醫術得到了進一步的完善與發展，更煥發出新的生命力。中醫藥作為社會實踐的知識、技能，是我國文化獨特的表現形式之一，是無可爭議的文化遺產。

中醫“申遺”始于2005年11月，國家中醫藥管理局向文化部報送了《中醫藥申報國家級非物質文化遺產保護草案》，正式申請國家級“非遺”。該草案將中醫理論、養生、診法、療法、方劑、中藥、針灸和民族醫藥(含藏醫藥和蒙醫藥)八部分“打包”成一個項目，規模之大、規格之高，在同一批申遺項目中首屈一指。

申遺對于中醫的傳承和保護有明顯的好處。在2010年申報的文本中，我國政府向UNESCO承諾的主要保護措施為:建立中醫非物質文化遺產保護項目傳承人工作室;中醫非物質文化遺產保護制度研究;搶救性地保護中醫的特殊技藝;籌建國家中醫博物館等。僅此數項，投入經費將多達數億元人民幣，可在一定程度上促進中醫的發展［2］。

1 中國傳統醫藥是我們民族珍貴的傳統文化遺產

中國傳統醫藥是中華民族在長期的醫療實踐中形成的獨具特色的診療體系，距今已有3000多年的發展歷史?；仡?000多年的中醫發展史，前人給我們留下了許多彌足珍貴的傳統文化遺產。

早在春秋戰國時期，醫藥學家總結了當時及以前的醫療經驗，著成我國現存最早的醫學經典著作《黃帝內經》，全面而又系統地闡述了陰陽五行、臟腑經絡腧穴、診法病機、治療原則、針灸方法等，奠定了中醫學的理論基礎，從此歷代名醫、名著、名術層出不窮。以中醫的重要組成部分針灸學來說，在《黃帝內經》一書中針灸學已占有重要的地位，其中又以《靈樞》所論述的針灸內容尤為詳盡，故《靈樞》又有《針經》之稱。晉代皇甫謐《針灸甲乙經》是我國第一部針灸學專著。唐代孫思邈著《千金要方》發明了同身寸取穴法。宋代王惟一編《新鑄銅人腧穴針灸圖經》，并鑄成刻有經脈腧穴的針灸銅人模型2具，堪稱教育史上形象實物教學法的世界首創。明代楊繼洲的《針灸大成》匯集歷代諸家學說，是繼《內經》《甲乙經》之后的又一次針灸學術大總結。清末民初，雖然當時政府曾廢除過中醫，但中醫藥界人士從未停止過抗爭。1949年新中國成立以來，發展我國傳統醫藥被載入國家《憲法》，通過一系列保護、扶植措施，中醫藥事業得到了全面的發展。

為中國人民的健康繁衍做出巨大貢獻的中醫學，早在6世紀左右就已經傳至朝鮮、日本等國。7世紀前后隨著玄奘等去印度取經，形成了包括中藥學、針灸學以及中醫脈學等內容的廣泛交流。10世紀，中醫藥通過阿拉伯傳至歐洲，中藥作為保健和治療用藥受到人們的青睞。我國藥學巨著《本草綱目》于1671年先后被翻譯成拉丁文、法文、意大利文、英文等，產生了巨大的影響。1863年法國出版了《中國醫學大全》，相繼又有法文《內經》《中國之針灸》《金針大全》等書出版。20世紀70年代以來，以針灸為先導，中醫藥在西方發達國家廣泛應用，中醫藥的科學價值越來越引起了醫學界的重視。目前已經有160多個國家，特別是主要西方發達國家已接受和應用針灸。僅北京中醫藥大學就先后在德國、英國、日本、西班牙、荷蘭、挪威、新加坡、韓國等國家和地區建立了12個醫療網點。在國外的中醫醫療機構目前有5萬多家，針灸師則超過10萬人，注冊中醫師超過2萬名。

回顧歷史，中醫學曾為全人類的生命健康做出過巨大貢獻，是全人類的共享醫學。中國傳統醫學經過數千年的實踐，經過億萬人的驗證，仍然用同樣的理論，同樣的方式診病，是因為其有嚴謹的理論框架，如四診八綱、經絡臟象等。而針灸更是以經絡穴位為基礎，采用針刺法治病。中國傳統醫學的觀點是很接近人類本質的，也就是說，世紀之初的古人所觀察到的人體現象，用到如今的現代人身上，也是適用的。中國傳統醫學不僅在古代傳播影響了亞洲周邊國家上千年，在當代也走向了世界。這一現象的本身，不僅證明它無以取代的歷史價值，同時也證明它無以取代的現實價值。中醫藥的申遺是通過鼓勵世代相傳和復興非物質文化遺產來保持它的活力，更快地推動對外交流，使全世界更多的人認識中醫、學習中醫。中醫藥的申遺成功是中醫藥走向世界的突破口，更為中醫藥的國際地位奠定厚實基礎［3］。

2 現代科學技術方法的引入使中國傳統醫學得到升華，更賦于其新的生命

中醫的認識領域、思維方式、求索方法、概念范疇、理論綱紀、實踐目標等是人類文明的精髓，我們不僅要從歷史中尋找印證，更要將歷史訴諸于生命的闡釋和實踐于生命化的研究。生命化的研究，顯然不僅僅限于操作的單純技巧，而是對歷史文獻中先人思想的真正感悟。它要求研究者應具有深厚的文化底蘊和長期實踐的陶煉。近年用現代技術在針灸的研究工作中取得了不小突破，在穴位研究、經穴臟腑相關規律的研究、針刺治療疾病的機理研究、針刺戒毒等方面積累了豐富的資料，正如針灸文獻學家黃龍祥所言:“中國古代醫學家留下的關于人體特定部位特異聯系的‘聯絡圖’為現代醫學的發展提出了新問題，提供了新事實，為人類探索自身的奧秘打開了一扇新的視窗。如果我們通過更嚴格、完整的實驗來修正圖中的錯誤，補充其中欠缺的事實，并在此基礎上完整、準確地說明其聯系途徑及聯系過程，那么我們將更全面、更精確地揭示生命的本質！”所以說，中醫藥“申遺”的意義更重要的在于，我們要為歷史文獻中的“知識”輸入活力的“智慧”，敢于作出賦有個性的闡釋，對受經驗局限的“理論”敢于超出。

現代醫學理念和方法學的引入，使中國傳統醫學得到升華更賦于其新的生命，讓我們看一個例子:砒霜的毒性世人皆識，砒霜與死亡緊密地聯系在了一起。然而時至今日，砒霜再次成為了世人關注的焦點。因為它創造了一個當代醫學上的奇跡，就是用砒霜挑戰血癌。1996年8月1日，在美國《血液》雜志上發表了一篇關于砒霜能有效誘導急粒性白血病細胞凋亡的文章，這期《血液》雜志還將這一實驗的圖片選為雜志的封面。第二天國際著名的《科學》雜志介紹了中國科學家領導的研究組用砒霜治療白血病的研究成果時這樣寫到:“這是使所有人感到震驚的研究小組的又一個出人意料的發現?！边@一發現使砒霜這一古老的中藥，正式步入現代藥物治療研究的主流。中醫藥是一個巨大的寶庫，中國科學家在血液病研究中認識到，中醫以毒攻毒的思想是基于人體臨床實踐總結出來的。如果沒有中醫學中應用砒霜治療白血病的實踐，就不可能有我們以后一系列的理論突破。

青蒿素的發現同樣印證了這個道理。20世紀60年代末，中國的研究人員為研究治療瘧疾的方法而查閱了大量資料以后，把注意力集中到了一種名叫青蒿的草藥上。據中醫古書記載可治療熱病。然而，第一批科學家對其研究了十幾年沒有進展。第二次推倒重來后，有一位學者在查文獻時，看到一本古籍——《肘后方》中記載，治瘧鮮蒿攪汁。過去研制時青蒿是煎煮提取，現改成冷提取，發現藥效明顯提高，終于從青蒿中成功地分離出了其有效成分——青蒿素。青蒿，還是那株在中國到處都可以找到的草，但用現代科學技術分離提純成“青蒿素”后，能更快、更有效地消除寄生蟲和高熱(這二者是瘧疾的特點)。2001年12月中旬，世界衛生組織的一份公報指出，“治療瘧疾的最大希望來自中國”，承認了青蒿素的療效，“這種新藥很重要。應當相信中國取得了一個巨大的成功。中國現在已能夠防止人們死于瘧疾。”類似青蒿素的例子現已不在少數。傳統中醫古籍里承載著很多寶貴的東西:系統的生命科學理論、個體化的診療體系、綜合調節的方法、系統的養生保健理論和方法，可以解決現代生命科學所面臨的很多問題，是民族的精華，是無價之寶，值得我們去加倍的珍惜和保護。有關機構正組織整理中醫藥文化遺產，開展中草藥祖傳秘方的開發利用。都表明保護非物質文化遺產，對現有的中醫藥加強保護和扶持工作已勢在必行［4］。

當前，隨著健康理念的變化和醫學模式的轉變，現代醫學化學藥品的毒副作用不斷被發現，而生化藥品的研制成本高昂，人們不得不將目光轉到天然藥物上，希望采用天然藥物來治療疾病及得到保健。在這樣的背景下，中醫藥越來越顯示出獨特的優勢，特別是在中央對發展中醫藥事業作出了一系列重要部署后，中醫藥事業進入了一個新的發展階段［5］。

3 申遺是對取消中醫論的批駁

2006年6月中醫藥申遺正式啟動，針灸、中藥等8項內容列入中國傳統醫藥申報國家非物質文化遺產第一批名錄。就在中醫藥被列入國家非物質遺產保護目錄，著手申報世界遺產的進程中，在互聯網上出現了一場廢除中醫的論爭。有一些別有用心的人，利用現代傳媒和網絡技術，妄圖掀起取消中醫的逆流，而且竟有部分醫學界人士參與其中，認為中醫是不思進取的文化，不屬于科學醫學，甚至把中醫作為一種經驗醫學。否認中醫理論的科學性，是反對派們提出告別中醫的主要理由。表面上，這是一個對待中醫的態度問題，但實質上這是一個世界觀的問題。現在的論爭只是個人行為，而衛生部表示“堅決反對取消中醫”;國家中醫藥管理局也表示，中國正在對中醫藥管理制度進行立法，旨在增強中醫藥的地位。中國中醫研究院更名為中國中醫科學院，從正面肯定了中醫藥科學性，對中醫非科學的論調是一個有力的回擊［6］。

21世紀SARS突然襲擊，使人類措手不及，中醫藥發揮了無可取代的效力，據WHO統計，全球死亡率為11%，香港為17%，廣州非典死亡率為3.6%。廣州與香港地理氣候、生活習慣都有可比性，其差別就在于有無中醫參予治療。廣東中醫藥大學第一附屬醫院，沒有用類固醇，院內60例、院外會診幾十例均無一例死亡。全院服中藥預防，醫護人員無一例感染?？梢娭嗅t藥的神奇。中藥治病為什么有效?就是因為有中醫理論的指導。沒有中醫理論，中藥便僅僅是一堆動植物而已。中醫的認識領域、思維方式、求索方法、概念范疇、理論綱紀、實踐目標等是人類文明的精髓，中醫實際上是中國古人對人體和疾病的認識的思想產物，是中國的文化和思想在醫學領域的延伸。因此現代人正在利用、研究、發展中國傳統醫學，不是因為她的古老、不是因為她的有效，而是因為她真的適用于我們的現代生活。中國傳統醫學的哲學觀點流傳幾千年仍舊巋然屹立，確實可以說是世界文明發展史上一份寶貴的遺產。

中醫藥以它獨特的醫療作用，一根針、一把草、以及一套至今魅力不減的理論體系，濟世救民，普渡眾生。中醫藥具有文化和醫學雙重特性，需要保護的是其獨具特色的文化以及文化傳統所依附的實物、技藝。中醫是一種原創的文化模式，它的存在和發展是世界醫學發展中的重要標桿，為世界貢獻了一種區別于現代醫學思維和方法論的學術范式和生命觀。它申遺的意義就在于:一是讓中醫中藥成為世界認可的一種世界性傳統文化;二是使中醫藥對文化發展和人類健康作出的貢獻得到世界范圍的認可，更重要的是“申遺”的過程也是中醫藥傳播和發展的過程，對傳統醫藥長遠的發展有很大的促進作用，同時也豐富了世界文化。

［1］聯合國教科文組織.保護非物質文化遺產公約.［EB/OL］.［2003—10—17］.(中華人民共和國文化部網站)http://www.ccnt.gov.cn/sjzz/fwzwhycs/flfg/201001/t20100113-76348.htmL.

［2］王旭東.中醫“申遺”必須解決的兩個問題.中醫藥文化，2009，06:8-11.

［3］黃名金.“中國針灸”申遺值得期待.中國社區醫師，2010，38:24.

［4］蔡建鷹，陳佳.正確理解中醫藥“申遺”與傳承人才培養的問題.福建中醫學院學報，2008，12(18):68-69.

［5］周彭.由“韓醫申遺成功”引發的再思考.亞太傳統醫藥，2010，01(6):1-4.

［6］周志彬.中醫藥非物質文化遺產的科學性和文化性.中國中醫基礎醫學雜志，2010，09(16):758-760.