原發(fā)性肝癌介入治療后排尿困難的護(hù)理

(青島市第八人民醫(yī)院，山東青島266100)

排尿困難是原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后常見并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。2009年8月～2010年7月，我們共收治原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后排尿困難患者9例。現(xiàn)將其護(hù)理方法報告如下。

護(hù)理:①創(chuàng)造一個利于患者排尿的體位和環(huán)境。不習(xí)慣床上大小便的患者，應(yīng)向其講明病情和需要在床上小便的理由和重要性。在患者感覺有尿意時，協(xié)助放好便器，大病房用屏風(fēng)遮擋，為之提供隱蔽的環(huán)境;年輕男性可指導(dǎo)其家屬協(xié)助，使患者放松;對仍未能排尿的男性患者，可協(xié)助其側(cè)臥，穿刺側(cè)保持伸直，改變體位可利于排尿。②體貼關(guān)心患者，幫助患者熱敷、按摩下腹部。患者一般情況良好時護(hù)理人員可將手置于患者下腹部輕輕按摩膀胱20～30次，使腹肌松弛，然后逐上而下地用手掌按壓患者膀胱向尿道口推移，讓患者自行排出小便，但按壓時切勿過猛，以從輕到重為宜。③讓患者聽流水音，并用溫水沖洗會陰部及針灸刺關(guān)元、中極、氣海等穴位。④鼓勵患者多飲水，以利于造影劑的排泄，避免對腎功能造成的損害，并使腎小球?yàn)V過率增加，尿液生成增多，膀胱充盈出現(xiàn)尿意，通過神經(jīng)反射促進(jìn)排尿。