趙英紅 梁 軍 河南科技大學第二附屬醫院(洛陽 471000)
肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,半個世紀以來,世界各國肺癌的發病率和病死率呈上升趨勢,世界衛生組織 2000年報告顯示肺癌占惡性腫瘤死亡的 19%,居惡性腫瘤死因的第一位。肺癌起病比較隱匿,診斷時多是Ⅲb期、Ⅳ期的中晚期患者,已失去手術時機。2009年 1月~2010年 6月期間,筆者采取化療與中藥結合治療中晚期非小細胞肺癌(NSCLC),療效較好,總結如下。
臨床資料 全組 60例中晚期非小細胞肺癌患者均為本院呼吸內科住院患者,均經影像學及細胞學或病理學證實為原發性 NSCLC。 TNM國際分期[1]為Ⅲb~Ⅳ期;KPS評分≥60分,預計生存期> 3個月;排除合并嚴重心、肝、腎病變和血液系統疾病及嚴重感染患者。將 60例患者隨機分為治療組(中藥+化療)。對照組 30例,其中男性 20例,女性 10例,年齡 45~72歲,平均年齡 58.2歲;腺癌 23例,鱗癌 7例;Ⅲ b期 13例,Ⅳ期 17例。 治療組 30例,其中男性 21例,女性 9例,年齡 46~73歲,平均年齡 59.4歲;腺癌 22例,鱗癌 8例;Ⅲ b期 14例,Ⅳ期 16例。 兩組患者性別、年齡、臨床分期、病理類型等經統計學分析差異無顯著性(P> 0.05),具有可比性。
治療方法 對照組:TP化療方案(紫杉醇135mg/m2,靜脈滴注,順鉑 60mg/m2,靜脈滴注,配合抗過敏、水化、止吐、保護胃粘膜輔助治療。治療組:化療前后服中藥芪杞祛痰合劑(以黃芪、枸杞子、太子參、制南星、清半夏、杏仁、白花蛇舌草為主,常規量隨證化裁,由本院中藥房提供)。每日 1劑,水煎服,分早晚 2次口服,每次 200mL?;煼桨竿瑢φ战M。兩組均以21d為 1個治療周期,共治療 2個周期后觀察療效。
療效標準 原發灶的改變?!?br>