扶正抗癌方配合西藥治療放射性肺炎療效觀察

王小龍 徐 彬 江蘇省沭陽縣中醫院(江蘇沭陽 223600)

放療是腫瘤治療的三大主要手段之一,占有重要地位。但其同時具有明顯的副作用,像胸部腫瘤,如食管癌、肺癌、乳腺癌等患者術后多需放療,但放射性肺損傷是最主要的并發癥,單純西醫治療效果不理想。自2008年 7月至 2010年 7月,筆者采用中西醫結合治療放射性肺炎,取得了良好的臨床療效,現報道如下。

臨床資料 本組 120例,均為本院住院患者,其中肺癌 45例,食管癌 49例,乳腺癌 26例,隨機分為兩組。治療組 60例,其中男 37例,女 23例;年齡 35～74歲,平均 50.5歲。對照組 60例,其中男 34例,女 26例;年齡 34～71歲,平均 44.7歲。兩組一般資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。病例均有明確的胸部接受放射治療史。胸部平片或和胸部 CT檢查見放射野內肺組織呈放射性肺炎表現。臨床可見咳嗽、痰黏難以咯出、胸悶、氣短、心悸、口干咽燥等癥。診斷參照《腫瘤放射治療學》[1]:放射治療后 3個月內,臨床癥狀表現為發熱、咳嗽、胸悶,甚至呼吸困難、持續性干咳、胸痛;胸片顯示在照射野內出現彌漫性片狀陰影或毛玻璃影,胸部聽診可以聞及胸膜摩擦音或干濕性羅音。

治療方法 治療前常規檢查:血常規、肝腎功,心電圖,排除其他嚴重疾病影響,如嚴重的冠心病、高血壓、糖尿病等。

對照組在出現放射性肺炎后給予抗炎治療(以頭孢二代為主)、糖皮質激素治療 (地塞米松 5mg,靜滴,每日 1次),必要時予以氧療。根據病情變化將抗生素,地塞米松適時停藥。合并細菌感染時,據痰培養及藥敏試驗結果選擇抗生素。……