竇舒湯配合窺鏡鼻竇手術治療濕熱蘊結型鼻竇炎療效觀察

劉現云 晏 震 衛茹馬 濤陳亞 邢臺醫學高等專科學校口腔系(河北 054000)

2010 年 4月至 2011年 4月,采用竇舒湯術腔沖洗配合窺鏡手術治療濕熱蘊結型慢性鼻竇炎 55例,取得較好療效,現報道如下。

臨床資料 病例主要來源于邢臺市人民醫院及邢臺醫學高等專科學校耳鼻喉科確診為慢性鼻竇炎并成功實施鼻竇內窺鏡手術的住院患者。按手術先后順序隨機分為治療組(竇舒湯組)和對照組(慶大霉素組),其中治療組 55例 ,男 32例 ,女 23例 ,年齡 17～65歲;對照組 55例 ,男 29例 ,女 26例 ,年齡 21～60歲。兩組患者性別、年齡、病程、證型分布等經統計學處理,無顯著性差異(P＞ 0.05)。

治療方法 功能性內窺鏡鼻竇手術(FESS)術腔沖洗:在術后 24～48h抽出術腔油紗條,同日開始行術腔沖洗。治療組每次每側用竇舒湯沖洗液 250mL沖洗;對照組用慶大霉素 8萬 U,地塞米松 5mg加生理鹽水 250mL/側沖洗。住院期間由試驗人員對患者進行術腔沖洗并教會患者或其家屬沖洗方法,出院后由患者自行術腔沖洗。兩組患者均行術腔沖洗,術后 1周內每日 2次,1周后每日 1次,30d后每 5d1次,直至滿60d。術腔清理:于術后第 7、14、30、60d經鼻內窺鏡行術腔清理并進行術腔病情評估。竇舒湯:黃芩、黃連、梔子、茵陳、藿香、石菖蒲、丹參、川芎、薄荷、細辛、黃芪、蒼耳子、辛夷均來源于邢臺市人民醫院中藥房,并由院制劑科制備沖洗液。制備:以細辛 50g,其余藥物各250g,研制成濃度 6:1(即 6mL藥液含 1g原藥物 )的鼻竇灌注液,在煎煮藥物過程中,特別注意將揮發氣體通過冷凝回收。調 pH值至 4.0～6.0,將制備好的藥液裝入 250mL瓶內,再密封經高溫滅菌后備用。……