益腎湯治療隱匿性腎炎 50例

張 蕾 天津市東麗區東麗醫院中醫科(天津 300300)

隱匿性腎炎是原發性腎小球疾病中常見的一種臨床類型,由于臨床表現輕微或毫無癥狀而得名。隱匿性腎炎病人,在臨床上多無明顯的癥狀,但表現為持續性輕度蛋白尿和或復發性或持續性血尿,故又稱無癥狀性蛋白尿和(或)血尿。2003年至 2010年,筆者應用自擬益腎湯加減治療隱匿性腎炎 50例,取得較好療效。現介紹如下。

臨床資料 本組病例均為本院門診患者,隨機分為兩組。治療組 50例,男 33例,女 17例,平均年齡33.4± 7.5歲;對照組 40例 ,男 19例 ,女 21例 ,平均年齡 38.5±6.1歲。兩組病程均為 3個月至 1年。全組 90例中均表現為①間斷或持續性鏡下血尿;②有或無輕度蛋白尿,尿蛋白定量 ＜2g/d;③癥狀和體征不明顯,腎功能正常。兩組之間患者年齡、病程、癥狀相似,具有可比性。

治療方法 治療組采用自擬益腎湯加減:何首烏30g,山藥 20g,炒杜仲、生地、芡實各 15g,續斷、菟絲子、甘草各 10g。若邪熱擾腎型癥見:肉眼血尿,尿色赤和或有微沫,心煩口渴,大便干,舌紅,苔黃燥,脈弦數。治宜祛邪清熱,涼血止血。上方加白茅根 30g,金銀花20g,小薊、連翹各 15g,梔子、淡竹葉各 10g。濕熱蘊結型癥見:肉眼血尿,尿色赤和或有微沫,口苦不渴,舌紅,苔黃膩,脈數。治宜清熱利濕,涼血止血。上方加黃柏、車前子、豆蔻、佩蘭、茜草各 10g,茯苓 15g,生地炭20g,去生地。氣虛血瘀型癥見:肉眼血尿,尿色淡紅和或有微沫,尿中可夾有血塊,神疲乏力,偶有腰部刺痛,舌淡黯,苔白,脈澀。治宜補氣,化瘀止血。上方加黃芪、益母草各 30g,黨參 20g,丹參 15g,三七 3g(沖服)。……