溫經活血方內服外用治療 2型糖尿病周圍神經炎 40例

何 威 楊 潔 福建省泉州醫學高等專科學校臨床系中醫教研室(泉州 362000)

2型糖尿病周圍神經炎是 2型糖尿病神經類并發癥中最常見的一種,中醫屬于“痹癥、萎癥”范疇。40歲以上患者 50%～85%并發有周圍神經病變。病程＞ 20年,75%并發有此癥[1]。臨床上早期以肢體末端感覺異常為主,如手套、襪套感,伴麻木、針刺、燒灼感,晚期可出現肌肉萎縮,甚至肢體廢用[2]。 2006至 2010年,筆者在常規糖尿病治療的基礎上,采用溫經活血方內服(從肝辨證論治)和外用(中藥研粉制膏外敷患處及陽明經合穴后烤神燈)治療,取得較好療效,現總結如下。

臨床資料 本組 120例患者均為本院門診確診為 2型糖尿病周圍神經炎患者,隨機分為治療組、對照 1組和對照 2組 ,每組 40例患者。其中治療組男22例,女 18例,平均 54.2± 7.2歲;對照 1組男 20例 ,女 20例 ,平均 53.5± 6.8歲;對照 2組男 21例 ,女19例,平均 54.1±7.1歲。3組患者病程均為 6個月～25年,所有患者在性別、年齡、病程等方面資料經統計學分析差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。診斷符合 2型糖尿病性周圍神經炎,參照王明禮《實用神經科診療手冊》[3],2型糖尿病并發周圍神經炎的診斷要點為:①雙側肢體末梢出現蟻走、麻木或發涼等感覺異常;灼痛或針刺樣疼痛等痛覺異常;牽掣、拘攣或無力等運動功能障礙。②四肢末梢肌肉松弛或輕度萎縮,溫痛覺、位置覺減弱或消失,腱反射減弱。③神經電生理檢查提示末梢神經傳導延遲。④發病呈緩慢發生,漸進性加劇的特點,除外其他病因所致末梢神經炎。

治療方法 所有 3組患者在保持原來飲食控制和口服降糖藥及胰島素用法和用量的基礎上,治療組采用溫經活血方內服,同時給予溫經活血通絡方外用,將外用方中藥外敷患處和穴位后,用神燈照射。……