趙建紅 河北省唐山市中醫醫院內分泌一科(唐山 063000)
糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病的最為常見和最為嚴重的微血管并發癥之一,也是成人致盲的重要原因,及時治療能控制病情發展,預防并較少失明的發生。據統計,糖尿病視網膜病變的患病率是 51.3%,晚期患者常常因為視網膜的廣泛缺血、滲出、黃斑水腫、玻璃體出血,增殖性視網膜病變而視力減退,甚至失明。但早期發現,早期診治,可有效改善視力,預防失明發生。 2009年 1月至 2011年 1月對 65例 2型糖尿病合并早期視網膜病變患者應用芪明顆粒與復方丹參滴丸配合西藥治療,觀察其視力及眼底變化情況,結果報道如下。
臨床資料 本組 65例病例均為本院內分泌科住院糖尿病視網膜病變患者,其中男 30例,女 35例,年齡 43~ 79歲,平均年齡 64.5±2.3歲,病程在 5~25年,平均 14.4年,糖尿病視網膜病變病程 0.5~ 6年,平均 3.2年,隨機分為 2組,治療組 33例 (66眼),對照組 32例(64眼),2組患者在性別、年齡、病程等方面差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。糖尿病診斷參照 1999年世界衛生組織(W HO)關于 2型糖尿病診斷標準;糖尿病視網膜病變分期參照第三屆全國眼科學術會議通過的分期標準進行分期,DR眼底改變包括:視網膜微血管瘤;視網膜出血斑;硬性滲出;棉絮狀白斑,也稱軟性滲出;新生血管、纖維增殖和視網膜脫離。納入標準:符合糖尿病視網膜病變的西醫診斷及中醫消渴目病血行瘀滯證的診斷,近半年來血糖控制在空腹 <7.0mmol/L,餐后 2h<9.0mmol/L,入選者均排除急性感染、心力衰竭、肝腎功能不全等糖尿病急性并發癥。……