滑膜炎湯與三圣散配合西藥治療膝關節創傷性滑膜炎 93例

閆長林 陜西省寶雞市隴縣中醫醫院 (寶雞 721200)

滑膜炎是一種涉及多關節的較常見疾病,屬中醫 “痹癥”范疇。膝關節是人體滑膜最多、關節面最大和結構最復雜的關節,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故易遭受各種類型的損傷和感染,滑膜炎的發生率較高。筆者自 1998年～ 2006年間,采用中西醫結合治療該病 93例,取得了較好療效,報道如下。

臨床資料 全部病例為 93例,男 78例,女 15例;年齡最大 62歲,最小 16歲,平均 38.2歲;病程最短 1h,最長 18個月,平均 42.1d;左膝關節發病 28例,右膝關節發病 57例,雙膝關節發病 8例;急性創傷 82例,慢性勞損 11例。所有病例均依照《中醫病癥診斷療效標準》選擇符合標準的病例[1]。均有外傷史,膝關節腫脹、疼痛、屈伸功能障礙,浮髕試驗陽性。 X線檢查,膝關節骨與關節結構無明顯異常,僅為膝關節腫脹。血常規檢查,血常規、血沉、抗“O”、類風濕因子、尿酸等均正常。關節穿刺關節液為粉紅色或淡黃色液體,表面無脂肪滴,實驗室檢查無膿細胞。

治療方法 首先將患關節制動,患肢膝關節屈曲150位,下肢長腿石膏托外固定。急性創傷最長固定 2周,慢性勞損最長固定 4～6周。急性期或石膏固定期間指導進行股四頭肌鍛煉,取除石膏托固定后進行膝關節主動功能鍛煉,切忌強力被動活動,以免造成膝關節再次出血,滑膜炎反復發作。

外敷方三圣散:芙蓉葉 500g,赤小豆 250g,麥硝粉(即洗面筋時所沉淀的小粉)100g,共研細末,雞蛋清或冷開水調成糊狀外敷于患關節周圍,每日或隔日 1次。

內服……