解肌舒頸湯治療頸型頸椎病療效觀察

胡永召 河南省開封市中醫院骨傷科(開封 475001)

頸型頸椎病(Cervical spondylopathy)是其它各類型頸椎病的早期表現,臨床上最常見[1]。 2009年 3月至 2010年 3月,作者采用自擬解肌舒頸湯治療頸型頸椎病 36例,療效滿意,現總結報道如下。

臨床資料 36例病例均為本院門診或住院的患者,符合頸型頸椎病診斷,其中男 14例,女 22例,年齡最小 21歲,最大 62歲,平均 48歲,病程最短 7d,最長10月,平均 32d。診斷符合第三屆頸椎病專題座談會紀要中頸型頸椎病的診斷標準擬定[2]:①主訴枕、顳、耳廓等下頭部、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點;② X線片上頸椎顯示曲度改變及椎間關節不穩等表現;③動力側位 X線或 MR片顯示椎節不穩或梯形變;④除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱、憂郁癥及其他非椎間盤退行性變所致的肩背部疼痛)。

治療方法 自擬解肌舒頸湯組成:葛根 20g,桂枝、白芍、柴胡、羌活、防風、白芷、川芎各 10g,木瓜、威靈仙各 15g,細辛 3g,甘草 6g。 1d1劑,水煎兩次混勻,分早晚兩次溫服。藥渣趁熱裝入事先做好的布袋內,熨敷患處,若溫度太高可墊以多層毛巾,并逐層撤去,防止燙傷皮膚,1d2次,每次熱敷 30～40min,第二次熨敷時可將藥袋放入微波爐中加熱,7d為 1療程。

治療期間配合頸肌對抗功能鍛煉:雙手十指交叉置于枕部,同時向后仰頭,與雙臂對抗鍛煉;雙手掌置于前額,同時向前低頭,與雙臂對抗。每次堅持 8～10秒 ,每組 20次 ,每 d3組。

療效標準 治愈:癥狀完全消失,頸肩部活動自如,隨訪 3個月以上無復發;顯效:癥狀基本消失,頸肩部活動正常,但勞累后時有復發;有效:癥狀有改善,但經常復發;無效:癥狀無改善。……