補腎活血湯加減內服外用配合牽引按摩治療腰椎間盤突出癥療效觀察

杜海波 那 锏 張成虎 寧夏自治區石嘴山市第二人民醫院康復科(石嘴山 753000)

腰椎間盤突出癥是一種常見病多發病,是一種慢性退行性腰椎病,臨床上治療方法很多。自 2007年 1月至 2010年 1月,筆者采用中藥外用內服配合牽引按摩治療腰椎間盤突出癥 150例,取得滿意療效,現報道如下。

臨床資料 診斷標準參照《中醫病癥診斷標準》。150例患者均經 CT和 MRI檢查確診為腰椎間盤突出癥。但排除嚴重的腰椎管狹窄癥和壓迫神經出現的大小便功能障礙者,以及脊柱的腫瘤和結核、高血壓、冠心病等不適合牽引按摩的患者。150例患者中,男性80例,女性 70例。年齡 26歲～60歲,病史為 2個月～3年,平均年齡 42歲。

治療方法 外敷方:羌活、獨活、透骨草、續斷各60g,紅花、桃仁、蘇術、澤蘭、雞血藤、乳香、沒藥、海桐皮、杜仲各 40g。上述用白酒 1斤,食醋半斤加少許水浸泡半小時至 40 min后,裝入布袋放入電飯鍋蒸透水開 40min后取出,熱敷腰部,每天 1次,每次 1～2h,每劑藥用 3d,10次為 1個療程,休息 2d后可行第 2療程治療。

自擬補腎活血湯加減組成:雞血藤、薏米仁各30g,當歸 15g,桃仁、紅花、懷牛漆、木瓜、威靈仙、羌活、獨活、杜仲、川斷、熟地各 10g,甘草 6g。臨床上根據中醫辨證隨證加減,每日 1劑,水煎 2次,400mL分 2次早晚飯后溫服,10d 1個療程。

牽引療法:采用三維電動牽引床進行牽引?；颊哐雠P于牽引床上,系好牽引帶,設定好重量和時間及翻轉角度開始牽引,牽引時間 30min,重量為體重的三分之一,翻轉角度為左右各 15°,10次為 1個療程。牽引完后臥硬板床休息 1～2h。

按摩治療:患者俯臥于按摩床上,術者立于患側,使患者腰部肌肉充分放松,先用滾法、揉法施于腰部及患側臀部、大腿后側、窩、小腿后側、踝部、上下往返操作 3～5min。……