祛瘀清熱湯治療急性痛風療效觀察

鐘秋生 周光輝 鐘婉洪 劉 瑾 鄧衛玲 廣東省東莞市石龍人民醫院中醫科(東莞 523326)

急性痛風(Acute gout)是體內嘌呤代謝障礙,血尿酸生成過多或排出減少,尿酸鹽結晶在關節軟骨或滑膜沉積所引起急性關節炎性反應,屬中醫“痹病”范疇。2008年 1月～2010年 12月,筆者采用祛瘀清熱湯治療急性痛風 60例,取得滿意療效,現介紹如下。

臨床資料 60例急性痛風患者均為本院門診及住院患者,男 56例,女 4例,年齡最大 69歲,最小 32歲,病程最長 30年,最短 3d。診斷符合美國風濕病學會 1977年推薦的診斷標準[1];中醫診斷符合瘀熱阻滯型中醫辨證[2]:關節紅腫刺痛,局部腫脹變形,屈伸不利,肌膚色紫暗,按之稍硬,病灶周圍或有塊瘰硬結,肌膚干燥,皮色暗黧。舌質紫黯或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀或沉弦;年齡在 30～70歲之間;無嚴重肝腎功能不全者;按醫囑進食低嘌呤飲食。排除不符合痛風西醫臨床標準;合并嚴重并發癥如敗血癥、顱內感染以及血液系統疾病患者;中醫辨證為非瘀熱阻滯型;不符合納入標準,本身具有關節炎癥表現的疾病,如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎;并發癥影響到關節者,如牛皮癬、梅毒性神經病、褐黃病、代謝性骨病、急性創傷等,未按規定服藥或對試驗藥物過敏者或不能耐受試驗藥物者;無法判斷療效,或資料不全等影響療效或安全性判斷者;未按醫囑,進食高嘌呤飲食或其他降尿酸、止痛藥者。

治療方法 祛瘀清熱湯:當歸片、桃仁、澤蘭、地龍、澤瀉各 10 g,車前子、秦艽、益母草、白茅根各 12 g,薏苡仁 20g。……