基本方加減配合西藥治療痰熱型支氣管哮喘療效觀察

劉永平 天津市中醫藥研究院附屬醫院呼吸內科(天津 300120)

支氣管哮喘是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種氣管—支氣管反應性過度增高的疾病,簡稱哮喘,其臨床特征為發作性伴有哮鳴音的呼吸困難,持續數分鐘至數小時或更長,可自行或經治療緩解。長期反復發作常并發慢性支氣管炎及肺氣腫。屬中醫“哮證范疇”,是臨床常見病和多發病。西醫多采用抗炎平喘吸氧等治療,療效欠佳。 2009年至 2010年,我科近幾年來采用中藥湯劑配合常規治療。取得滿意療效。現報道如下。

臨床資料 所有病例均為本住院確診為支氣管哮喘辨證分型屬于痰熱壅肺型患者,共 40例,隨機單盲分成兩組。治療組 42例。其中男 22例,女 20例,年齡 25～75歲,平均年齡 50歲,病程時間為 2～ 30年;對照組 42例 ,男 21例 ,女 21例 ,年齡 30～80歲 ,平均年齡 55歲,病程為 3～32年。經統計學分析,兩組患者性別、年齡、病程等方面差異無顯著性意義(P＞0.05)具有可比性。診斷符合 2007年中華醫學會呼吸病學分會,支氣管哮喘的診斷標準。中醫辨證符合全國統編教材《中醫內科學》(新世紀第二版)及 1994年國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》痰熱壅肺型:主證:氣粗息涌,喉中痰鳴如吼,胸脅脹滿,咯痰色黃粘稠不易排出,煩悶、汗出、面赤、口苦、口渴喜飲,舌紅苔黃膩,脈滑數或弦滑,身熱,小便黃。

治療方法 對照組給予西醫常規治療,吸氧抗炎阿莫西林/舒巴坦納 3.375g,鹽酸氨索葡萄糖注射液30mg,靜點 1d2次,以排痰,喘定 0.5g靜點 1d1次平喘;甲強龍 40mg靜點以解痙平喘,癥狀好轉后,甲強龍減量?！?br>