強筋祛痹湯熏洗治療膝骨性關節(jié)炎療效觀察

馬治國 寧夏自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科(銀川 750021)

膝骨性關節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)又稱膝增生性關節(jié)炎、膝骨關節(jié)病等,是一種常見的退行性關節(jié)軟骨疾病,多見于中老年人。是成年人關節(jié)疼痛、運動功能障礙和致殘的常見原因之一。2010年 6月至2011年 2月,筆者自擬強筋祛痹湯熏洗治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床療效滿意,現總結如下。

臨床資料 本研究納入的 80例患者均為本院骨科門診就診膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者,將 80個樣本數隨機分為治療組和對照組,2組樣本量均為 40例。治療組:40例中男性 13例,女性 27例;年齡 42～71歲,平均年齡 58.3歲;病程最短 1月,最長 10年。對照組:40例中男性 12例,女性 28例;年齡 40～69歲,平均年齡57.6歲;病程最短 2月,最長 9年。診斷符合骨關節(jié)炎診治指南(2007版)制定[1]膝關節(jié)骨性關節(jié)炎診斷標準。具有①近 1個月內反復膝關節(jié)痛;②X線片(站立或負重位)示關節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關節(jié)緣骨贅形成;③關節(jié)液(至少兩次)清亮、黏稠,WBC＜2000個/mL;④中老年患者(大于或等于 40歲);⑤晨僵小于或等于 30min。⑥活動時有骨摩擦音并經綜合臨床、實驗室及 X線檢查,符合 1+2條或 1+3+5+6條或 1+4+5+6條?？梢栽\斷膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。

治療方法 治療組采用自擬強筋祛痹湯熏洗治療,方藥組成:伸筋草、雞血藤、三棱、莪術、透骨草、桑寄生各 30g,骨碎補、白芍各 20g,烏梢蛇、川烏、草烏、木瓜、威靈仙、防風、川牛膝各 15g,乳香、沒藥各 10g,蜈蚣 2條;痰濕痹阻加炒白術、蒼術、茯苓各 15g;肝腎虧虛加當歸、續(xù)斷、杜仲各 20g。上方煎湯熏洗患處,每日 2次,每次 40～60min,10d為 1療程。 連續(xù) 2個療程。對照組:TDP治療:應用 TDP治療儀距患膝 25～30cm進行照射治療 ,每天 2次,每次 30min,10為 1個療程,連續(xù)觀察 2個療程。……