李成綱老師診治萎縮性胃炎的經驗擷菁

房延兵 劉震東 楊小俠 陜西省寶雞市中醫醫院 (寶雞 721001)

李成綱任全國第二批名老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師,寶雞市中醫醫院內科教授、主任醫師,精通中醫理論和經典著作,臨證中提倡西為中用,辨證與辨病相結合,筆者有幸師承李老,深受教誨。現將吾師診治萎縮性胃炎的經驗介紹如下,以飧同道。

慢性萎縮性胃炎(CAG)是種多致病因素以胃黏膜腺體萎縮為特征常見且難治的消化系統疾病。它病程纏綿,病情易反復。臨床主要表現為上腹部的疼痛、噯氣、脹滿、痞悶不舒等,但無特異性。 1978年 W HO將 CAG列為胃癌的癌前病變狀態,在其基礎上伴發的不完全型腸上皮化生和(或)中、重度異型增生的癌變率約為 5.4%。積極治療 CAG是阻斷其向胃癌發展,以減少胃癌的發生率的有效手段[1]。現代醫學對CAG的病因尚未闡明,一般認為其發生可能與幽門螺旋桿菌(Hp)感染、膽汁返流、宿主遺傳性、宿主胃酸分泌狀態以及高鹽低維生素飲食有關。目前西醫有效的治療藥物不多,且長期服用會出現不同程度的副作用,因此逆轉其癌變成為中西醫研究的重要課題,西醫治療本病主要是改善和緩解癥狀,并無使萎縮逆轉的有效方法,中醫診治本病在整體觀念指導下辨證論治,不僅著眼于胃局部的病變,而且更注重整體治療,對機體氣血、臟腑的調理,在保護修復胃黏膜的同時,增加機體的抵抗力,對腸腺化生或不典型增生具有抑制和逆轉作用[2],顯示出中醫藥治療本病的強大優勢。……