馬戰平 屈小元 武彩霞 指導:劉華為 陜西省中醫醫院(西安 710003)
劉華為教授是國家一級主任醫師、二級教授,第四批全國中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,兼任中國中醫科學院博士生導師。劉華為教授從醫 40余載,醫德高尚,醫術精湛,學驗俱豐,獨具匠心,譽滿杏林。尤其是他對中醫學“氣化理論”有獨特的見解并創造性的將中醫五行學說與“氣化”理論結合起來,為中醫“氣化理論”注入了新意,2009年由國家中醫藥管理局組織編撰的《國醫年鑒》對此評價為“深化和發展了中醫學基礎理論”。筆者有幸師從于劉華為教授,歷經3年的師承學習,深感有必要將老師的這一獨特的臨床經驗加以總結并發揚光大,以啟迪后學之人,從而使中醫學的奇葩更加的爭奇斗艷。
眾所周知,“氣化理論”源于《內經》,如《素問? 靈蘭秘典論》謂:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”這是《內經》中首次提出“氣化”的名詞。很顯然,這里的氣化是指膀胱的生理功能。貯藏在膀胱中的尿液經膀胱的氣化開闔作用,才能順利地排出體外。實際上縱觀《內經》全書,我們可知“氣化”的實質至少應包含兩方面的內容[1],其一為天地之氣的運動變化,如《素問?五常政大論》“根于外者,命曰氣立,氣止則化絕”,其二為生命活動中的氣的運動變化。東漢時期張仲景《傷寒論》以六經辯證為總綱[2],六經分陰陽,陰陽為標。六經與六氣,六氣為本。標本之間所維系的陰陽表里關系,則稱之為“中氣”。《傷寒論》中雖無標本中氣的說法,但究其實質,標本中氣理論融會貫穿在整個六經之中。……