翹荷湯治療早期干燥綜合征體會

余 春 童安榮 魏冬梅

陜西省銅川市中醫院(銅川 727000)

干燥綜合征(Sjogren syndrome,SS)是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體,具有高度淋巴細胞浸潤為特征的彌漫性結締組織病。其免疫性炎癥反應主要表現在外分泌腺體的上皮細胞,故又名為自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床上主要表現為干燥性角、結膜炎,口腔干燥癥,還可累及其他重要內臟器官如肺、肝、胰腺、腎臟及血液系統、神經系統等,出現復雜的臨床表現[1]。干燥綜合征的病理機制主要是由于自身免疫的異常反應,通過各種細胞因子和炎癥介質造成外分泌腺體大量淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤,使腺體細胞破壞、功能喪失[2]。

中醫尚無與本病完全相對應的病名,全國中醫痹證委員會所著《痹病論治學》稱本病為“燥痹”[3]。陳氏[4]等將其命名為“燥痹”,蓋因該病除口眼干燥外,大多伴關節疼痛,而中醫將后者歸為“痹證”,二者合見即稱為“燥痹”。中醫學稱本病為“燥痹”,因其燥與一般六淫燥邪致病迥然不同,與季節無明顯關系,起病隱匿,病程冗長且纏綿難愈,其導致的口眼干燥的嚴重程度遠非一般燥邪致病所能解釋。并認為其屬“內燥”范疇,由于本病系慢性病,病程長,可累及多個器官受損,后期多出現臟腑氣血虧虛的表現。《證治準繩?七竅門》[5]則云“神水將枯”,并描述了類似 SS的眼干癥狀“視珠外神水干澀而不瑩潤…干澀如蜓蝣唾涎之光,凡見此癥,必有危急。病來治之,緩失則神膏干澀,神膏干澀則瞳神危矣。……