綜合護理干預(yù)對類風濕關(guān)節(jié)炎患者疲乏癥狀的影響

施春香

(上海市長寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200052)

類風濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以關(guān)節(jié)慢性滑膜炎癥為特征的全身性自身免疫疾病[1]。由于患者對疾病知識的缺乏，以及長期被疼痛折磨、害怕殘廢或已經(jīng)面對殘廢、生活不能自理、治療費用的增長、家庭、朋友等關(guān)系改變、社交娛樂活動的停止等諸多因素不可避免的給 RA患者帶來精神壓力，他們渴望治療，卻又擔心藥物的不良反應(yīng)或?qū)λ幬飳嶋H作用效果信心不足，終日惶惶不安，以致情緒不穩(wěn)定，常陷入焦慮、抑郁等精神癥狀，且伴隨著各種軀體不適。有研究報道，約84%的RA患者存在臨床相關(guān)的疲乏癥狀，它是 RA疾病活動的特點之一[2]。疲乏是RA患者的心理、社會因素及其長期治療而產(chǎn)生的主觀癥狀，如虛弱、活動無耐力、注意力不集中、動力或興趣減少等，具有生理、心理、認知 3個維度，患者極易出現(xiàn)疑慮情緒，失去治療信心。本研究通過對 RA患者疲乏與生活質(zhì)量的關(guān)聯(lián)分析，探討運用綜合護理干預(yù)來緩解患者的疲乏癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇入住我院風濕科一病區(qū) 2008年 2月—2009年 5月患者。納入標準:①年齡 17～70歲，男女不限;②均符合1987年美國風濕病學會(ACR)修訂的 RA分類標準[3]。排除標準:其他引起疲乏癥狀的風濕性疾病、合并有嚴重肝腎功能不全、心血管疾病和依從性差的患者。最終符合標準的患者 246例，其中，男94例，女152例，平均年齡(50.0±12.0)歲，平均病程(12.0±6.0)年。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 用視覺模擬評分(VAS)(0～10 cm)對患者疲乏癥狀進行評估。……