保元湯免煎劑與湯劑療效的對比研究

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(1.通化市衛生學校，吉林 通化 134001；2.長春中醫藥大學，吉林 長春 130117)

目前，中藥的免煎劑、口服液等新劑型逐步成為湯劑的替代劑型。作為傳統的湯劑是否會因其煎煮程序復雜、耗費時間、口感苦澀等缺陷受到沖擊，湯劑與免煎劑等現代劑型在療效方面到底有哪些差異，對此，筆者選擇了保元湯這一具有溫陽健脾的補益方劑,通過2種劑型藥物對脾虛小鼠抗疲勞和免疫作用的影響對比，探究湯劑與免煎劑的療效差異。

1 選題依據

免煎劑在制作工藝上會對某些藥物的微量成分造成破壞，并在服用中是多味中藥的單包裝顆粒的混合，缺乏藥物共同煎煮的過程。綜合以上影響，味厚且長期緩慢發揮療效的藥物對觀察2種劑型療效的差異更為合理，故而選擇補益類方劑保元湯作為實驗藥方。保元湯經過歷代醫家的不斷臨床實踐，具有確切的益氣健脾，溫暖脾陽的功效，并經過藥理實驗研究其對提高小鼠的MΦ吞噬功能和負重游泳時間方面作用明顯[1]。在明確的治療作用基礎上研究劑型的療效差異，確保實驗結果的可靠性。

2 實驗方法

將小鼠連續7 d灌服生大黃煎液1 mL/(次·d),待小鼠體重明顯下降，食量減,大便稀,毛色黃，造模成功。再將小鼠隨機分為湯劑組、免煎劑組和空白組3大組,每大組另分負重游泳和MΦ吞噬功能檢測2組,每組10只。湯劑組和免煎劑組小鼠分別以保元湯(由黃芪、人參、肉桂、炙甘草以10∶1∶3∶5比例制成水煎劑和免煎劑，生藥含量為2.24 g/mL)1 mL/次灌胃，空白對照組給予1 mL蒸餾水。在灌藥第3、6、9天時分別進行小鼠負重游泳和MΦ吞噬功能檢測實驗。

3 實驗結果

3.1 負重游泳實驗 用直徑30 cm、深35 cm的圓形容器盛滿(20±0.5)℃的溫水，在小鼠尾部系10%體質量的重物，放入水中開始計時,當小鼠頭部沒入水中10 s且不能浮出水面即止，此為小鼠的游泳時間。3組小鼠3次的游泳時間結果見表1，圖1。

3.2 MΦ吞噬功能測定 經尾部靜脈注入稀釋的墨汁(0.1 mL/10 g)，分別于30 s、6 min時眼眶取血，0.025 mL眼眶血加入0.1%碳酸鈉溶液2 mL，以此液體校零，675 nm比色，測取OD值，處死小鼠，稱取肝脾重量，將所得數據代入公式計算吞噬指數，結果見表2,圖2。

表1 3組小鼠3個時間段負重游泳檢測結果(n=10)

圖1

表2 3組小鼠3個時間段吞噬功能測定結果(n=10)

圖2

4 結論

實驗結果表明，短時間內湯劑與免煎劑均具有一定的療效，在第3天時2組實驗數據與空白對照組有顯著差異。在第6、9天2次的實驗結果中，湯劑組的實驗結果相對免煎劑組呈遞增型變化,2組數據有顯著差異。通過實驗，保元湯的湯劑較免煎劑的遠期療效更為顯著。因此，結合實驗結果建議臨床治療時，要根據患者病情及用藥的需求選擇劑型，對于味厚補益之品，傳統湯劑較免煎劑療效更為顯著。

[1]禹志領,嚴永清,付劍江,等.保元湯研究概況[J].時珍國醫國藥,1999,10(5):379-381.