豬流行性高熱癥臨床表現類型與治療方法的研究

摘要：通過流行病學調查、臨床癥狀、實驗室診斷及抗體診斷試劑盒檢測等方法，對出現高熱癥病的４ ５８９頭病豬臨床表現類型進行系統分類。結果表明，皮膚型占９８．３％（４ ５０９／４ ５８９），呼吸障礙型占４０．９％（１ ８７９／４ ５８９），消化障礙型占５４．７％（２ ５０９／４ ５８９），神經型占２．７％（１２４／４ ５８９），泌尿障礙型占０．８％（３７／４ ５８９），運動障礙型占４．５％（２０８／４ ５８９）。引起豬流行性高熱癥的主要原因是多種病毒與細菌混合感染所致，約占９１．０％（４ １７６／４ ５８９）；由于接種疫苗而發病的占９．０％（４１３／４ ５８９）。發病豬可采用同源組織滅活苗以及相應的對癥方法進行治療；對接種疫苗發病的豬，應采取清熱解毒的方法進行治療，治愈率可達８５％以上。

關鍵詞：豬；高熱癥；臨床表現類型；治療方法

中圖分類號：Ｓ８５８．２８ 文獻標識碼：Ｂ文章編號：0439－８114（２０11）03－0546-04

Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｔｙｐｅ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ Ｓｗｉｎｅ Ｈｉｇｈ Ｈｅｖｅｒ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ

ＣＨＥＮ Ｊｉｎ－ｓｈａｎ，ＬＩ Ｒｅｎ－ｆｅｎｇ，ＷＵ Ｙｕ－ｐｉｎｇ，ＣＨＥＮ Ｊｕｎ－ｊｉｅ，ＳＨＡＮＧ Ｗｅｉ－ｊｉｅ

（Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｏｌｌｅｇｅ， Ｈｅｎａｎ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ， Ｘｉｎｘｉａｎｇ ４５３００3， Ｈｅｎａｎ，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃ： Ｔｈｅ ４ ５８９ ｐｉｇｓ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｆｅｖｅｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｗｅｒｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ， ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ， ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｋｉｔ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｔｙｐｅ， ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｔｙｐｅ， ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｔｙｐｅ， ｎｅｒｖｏｕｓ ｔｙｐｅ， ｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｔｙｐｅ ａｎｄ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｔｙｐｅ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ９８．３％

（４ ５０９／４ ５８９）， ４０．９％（１ ８７９／４ ５８９）， ５４．７％（２ ５０９／４ ５８９）， ２．７％（１２４／４ ５８９）， ０．８％（３７／４ ５８９）ａｎｄ ４．５％（２０８／４ ５８９）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｒｅａｓｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｗｉｎｅ ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｈｉｇｈ ｆｅｖｅｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍｉｘｅｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｖｉｒｕｓ ａｎｄ ｂａｃｔｅｒｉａ， ｗｈｉｃｈ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ９１．０％（４ １７６／４ ５８９）， and caused by injection accounted for 9.0%（413/4 589）． Ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｐｉｇｓ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｈｏｍｏｌｏｇｏｕｓ ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ ｖａｃｃｉｎｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ． Ｔｈｅ ｓｉｃｋ ｐｉｇｓ ｒｅｓｕｌｔｅｄ ｏｆ ｖａｃｃｉｎａｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ａｄｏｐｔ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｆｅｖｅｒ ａｎｄ ｄｅｔｏｘｉｆｉｃａｔｉｏｎ， ｔｈｅ ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ａｂｏｖｅ ８５％．

Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｓｗｉｎｅ； ｈｉｇｈ ｆｅｖｅｒ ｓｙｎｄｒｏｍｅ； ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｙｐｅ； ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ

２００９年，河南科技學院動物醫院門診接診的豬病中大多表現高熱病癥，主要癥狀表現為體溫升高至４０．０～４２．５℃，精神高度沉郁，食欲不振或廢絕，呼吸困難、喘氣，漿液性及黏液性鼻液，全身皮膚潮紅，兩耳、腹底及后軀皮膚呈現紫色；腹底皮下彌漫灰紫色小點；毛孔有出血點。糞便干硬，呈球狀；病程長的皮膚蒼白，被毛粗亂無光澤，哺乳仔豬大多出現腹瀉，有的出現嘔吐；哺乳期仔豬頭頸歪斜，四肢運動不協調；病豬有的出現淚斑，呈結膜炎癥狀；懷孕母豬個別臥地不食，外陰水腫；懷孕中、后期出現流產，產死胎，弱仔和木乃伊胎現象；病豬發病急、傳染快、死亡率高，死亡后多呈敗血癥變化；有的瀕死前不能站立，四肢劃動而死亡。為此，我們對河南省新鄉、安陽、周口、鶴壁、焦作、濮陽６個地區１００個規模養豬場４ ５８９頭發病豬進行了跟蹤調查。經流行病學調查、臨床檢查、實驗室診斷及豬抗體診斷試劑盒檢測進行確診，并對臨床表現類型進行了系統分類。對發病豬采用了同源組織滅活苗以及相應的對癥方法進行治療；而對接種疫苗發病的豬，采取了清熱解毒的方法進行治療，治愈率達８５％以上。

１流行情況

２００９年１～１２月，經過對１００個養豬場４ ５８９頭發病豬臨床表現類型調查統計，其中皮膚型占９８．３％（４ ５０９／４ ５８９），呼吸障礙型占４０．９％

（１ ８７９／４ ５８９），消化障礙型占５４．７％（２ ５０９／４ ５８９），神經型占２．７％（１２４／４ ５８９），泌尿障礙型占０．８％（３７／４ ５８９），運動障礙型占４．５％（２０８／４ ５８９）。該病傳播速度快，病程長，呈地區性流行。主要發生在氣溫較高的季節， １～３月份發病率較低，４～５月份發病呈明顯上升的趨勢，９～１０月份進入發病高峰期，以后發病呈下降趨勢。具有明顯的傳染性，不同年齡和品種的豬都能感染，但不同生長階段的豬發病率各有差異，主要侵害斷奶后仔豬、育肥豬，其次是哺乳期仔豬，而成年母豬和公豬發病率較低。

該病的病程一般在５～２０ ｄ，不同階段豬高熱癥發病情況見表１。由表１可見，哺乳仔豬發病率為１６．４％，治愈率為９７．５％；斷奶后仔豬（體重１５～２５ ｋｇ）的發病率可達８５．８％，治愈率為８５．３％；育肥豬（體重５０ ｋｇ）發病率達６３．８％，治愈率為８３．３％；育肥豬（體重６０～８０ ｋｇ）發病率為２０．５％，治愈率為８０．1％；種母、公豬平均發病率為１０．８％，治愈率為９８．０％。一個豬場一旦發生此病，豬群可在３～５ ｄ內感染，隨后呈地毯式蔓延波及臨近地區。由于病因復雜，不同地區、同一地區的不同豬場發病豬的臨床癥狀也不完全相同。此外，各個豬場的管理水平、飼養條件不同，發病率也明顯不同。

２臨床表現類型

由于不同豬場發病豬的臨床癥狀不同，現將臨床常見的幾種表現類型分類如下。

２．１皮膚型

２．１．１皮膚潮紅型占皮膚型２６．３％（１ １８６／４ ５０９），病初個別豬只發熱，之后豬群突然發病，隨后迅速蔓延至全群，表現為精神沉郁，擠臥在一起，采食量下降或食欲廢絕，結膜發紅。病豬體溫升高至４０～４２℃，全身皮膚潮紅，指壓退色。不同年齡的豬只均可發生。

２．１．２皮膚發紺型占皮膚型３５．２％（１ ５８７／４ ５０９），發病３～５ ｄ后皮膚表現暗紫色，主要部位是雙耳、腹底、會陰部；其次見于鼻端、唇，指壓時顏色變淺。育肥豬多發。

２．１．３皮膚出血型占皮膚型１０．６％（４７８／４ ５０９），發病中、后期，主要表現病豬背部、腹側、腹底有彌漫性出血點；少數見于四肢內側皮膚出現出血點，指壓不退色。成年母豬多發。

２．１．４皮膚斑塊型占皮膚型１５．２％（６８７／４ ５０９），四肢、腹底及臀部皮膚出現大片紫紅色淤血斑，個別病豬生前無紫斑，死后出現全身淤紫斑塊。

２．１．５皮膚皮炎型占皮膚型７．７％（３４５／４ ５０９），病豬兩耳、背部出現不同程度的脫皮、潰爛，隨病程延長病變部位結痂，呈現灰黑色。個別豬腹底出現水泡。哺乳期仔豬多發。

２．１．６皮膚蒼白型占皮膚型２．８％（１２８／４ ５０９），病豬全身皮膚蒼白，被毛粗亂無光澤。

２．１．７皮膚黃染型占皮膚型２．２％（９８／４ ５０９），病豬被毛粗亂，全身皮膚發黃，結膜黃染。

２．２呼吸障礙型

２．２．１腹式呼吸占呼吸障礙型６７．９％

（１ ２７５／１ ８７９），病豬呼吸急促，氣喘，４０～５０次／ｍｉｎ，有的呼吸不規則。

２．２．２犬坐式呼吸占呼吸障礙型３２．１％

（６０４／１ ８７９），病豬后肢盤旋蹲臥，前肢直立，張口呼吸。

２．３消化障礙型

２．３．１糞便干硬占消化障礙型４３．０％（１ ０７８／２ ５０９），病豬表現排糞困難，糞便干硬，呈球狀或算盤珠狀，有的表面附有黏液。育肥豬、成年母豬、懷孕期母豬多發。

２．３．２水樣糞便占消化障礙型３６．８％（９２３／２ ５０９），糞便灰白色，水樣。有的出現嘔吐，不久病豬嚴重脫水，眼球凹陷，皮膚干燥，無彈力，體重迅速下降。哺乳期仔豬、斷奶后仔豬多發。

２．３．３干稀交替占消化障礙型２０．２％

（５０８／２ ５０９），病初便秘，隨后開始下痢，不久又便秘、拉稀，重復出現。

２．４神經型

２．４．１頭頸歪斜占神經型２２．６％（２８／１２４），病豬震顫，共濟失調，頭歪向一側，背拱起，倒地。哺乳期仔豬多發。

２．４．２四肢游泳占神經型７７．４％（９６／１２４），病豬發抖，共濟失調，間歇性痙攣，后軀麻痹，作前進或后退轉動，倒地后四肢不斷劃動。斷奶后仔豬多發。

２．５泌尿障礙型

病豬少尿，顏色發黃，混濁。個別豬尿中帶血或排不出尿。

２．６運動障礙型

發病后期部分病豬后肢無力，走路跛行，個別病豬瀕死前不能站立；有的關節出現腫脹。

３發病原因

１）病毒型：豬瘟病毒（ＨＣ）、豬繁殖與呼吸系統綜合征病毒（ＰＲＲＳＶ）、豬圓環病毒（ＰＣＶ－Ⅱ）、偽狂犬病毒（ＡＤＶ）、流感病毒等。

２）細菌型：附紅細胞體、多殺性巴氏桿菌（ＰＭ）、豬鏈球菌、副豬嗜血桿菌（ＨＰ）等。

３）寄生蟲：豬弓形蟲。

４）混合感染：豬瘟＋多殺性巴氏桿菌、豬瘟＋藍耳病＋圓環病、豬瘟＋藍耳、藍耳＋圓環、圓環＋偽狂犬，以上多與附紅細胞體發生混合感染。

５）接種疫苗：由于作緊急接種疫苗，３～１０ ｄ后發病的豬４１３頭，發病率為９．０％（４１３／４ ５８９），其中接種豬瘟脾淋活疫苗發病的２４１頭，發病率為５８．４％（２４１／４１３），接種藍耳疫苗發病的１３６頭，發病率為３２．９％（１３６／４１３）；而接種口蹄疫和其他種類疫苗后發病的３６頭，發病率為８．７％（３６／４１３）。

４診斷方法

采取流行病學調查、臨床癥狀和病原學檢查等方法進行確診。

１）流行病學調查：采取現場查詢、臨床檢查、病理剖檢等方法［１，２］。

２）病原學檢查：采取血液檢查、病毒檢測、細菌檢驗等方法［３］。

血液壓片鏡檢：用于附紅細胞體的檢查，采取病豬生前耳靜脈血液，滴于潔凈的載玻片上并加２倍量生理鹽水稀釋均勻，輕輕覆蓋上蓋玻片，然后置于Ｌｅｉｃａ ＭＰＳ３０型倒置顯微鏡下，用相襯法進行觀察［４］。

病毒檢測：運用抗體診斷試劑盒（深圳市康百得生物科技有限公司生產）檢測，采取病豬血液經過３ ０００ ｒ／ｍｉｎ離心１０ ｍｉｎ后，取血清滴入抗體診斷試劑盒加樣孔內，１０ ｍｉｎ后觀察結果，判定方法按說明進行。

細菌檢驗：現場采取病豬的心、肝、脾、肺、腎、淋巴結等制作觸印片，分別進行革蘭氏染色、瑞氏染色、姬姆薩氏染色后鏡檢。

５治療方法

根據病豬臨床上表現類型、病情輕重不同以及個體差異，采取中西醫結合療法、同源組織滅活苗注射、支持療法和對癥療法。

５．１以皮膚型為主癥病例的治療

上午肌注鹽酸乳酸鈉注射液和黃芪多糖注射液，０．２ ｍＬ／ｋｇ體重；若皮膚發紅、發紺，則下午肌注磺胺間甲氧嘧啶注射液，０．２ ｍＬ／ｋｇ體重；若皮膚黃染，則下午肌注長效治菌磺（江蘇長青獸藥廠生產），０．２ ｍＬ／ｋｇ體重；１次／ｄ，連用３～５ ｄ。皮膚蒼白的可肌注亞硒酸鈉維生素Ｅ注射液，１０ ｋｇ以下的豬每頭注射２ ｍＬ，１０ ｋｇ以上的豬每頭注射３ ｍＬ，隔２ ｄ注射一次，注射２次即可。

５．２消化障礙型病例的治療

以便秘為主的可肌注腸胃舒和復合維生素Ｂ注射液，腸胃舒按０．２ ｍＬ／ｋｇ體重，復合維生素Ｂ注射液按４～６ ｍＬ／次；以腹瀉為主的可肌注痢菌凈注射液，０．２ ｍＬ／ｋｇ體重（適合２０ ｋｇ以下拉稀的仔豬）或長效重瀉靈（吉林五星獸藥廠生產）０．０５ ｍＬ／ｋｇ體重（適合２０ ｋｇ以上拉稀病豬）；１次／ｄ，連用３～５ ｄ。同時配合止痢１號（自制）口服效果較好。對食欲廢絕的重癥病豬可應用ＡＴＰ＋維生素Ｃ，０．１ ｍＬ／ｋｇ體重，２次／ｄ，肌肉注射。

５．３呼吸障礙型病例的治療

上午肌注乳酸環丙殺星和黃芪多糖注射液，０．２ ｍＬ／ｋｇ體重；下午肌注硫酸卡那霉素注射液０．２ ｍＬ／ｋｇ體重或泰樂菌素注射液０．２ ｍＬ／ｋｇ體重；１次／ｄ，連用３～５ ｄ。

５．４對因治療

５．４．１藍耳病毒、圓環病毒混合感染病例的治療可采取發病豬的肺臟、脾臟、腎臟和全身淋巴結等組織制成同源組織滅活苗，其用法和用量如下：出生后３ ｄ至體重１０ kg，注射２ ｍＬ；１０～２５ kg，注射３ ｍＬ；２５～４０ kg，注射４ ｍＬ；４０～５０ kg，注射５ｍＬ；５０～７０ kg，注射６ ｍＬ；母豬８～１０ ｍＬ。同時配合相應藥物治療，治愈率可達８５％～９０％。

５．４．２豬瘟和附紅細胞體混合感染病例的治療上午：抗豬瘟血清１支＋青霉素１支（人用８０萬Ｕ）＋地塞米松１支（發熱時可用２支），混合后肌肉注射，同時配合黃芪多糖注射液，０．２ ｍＬ／ｋｇ體重，１次／ｄ，連用３～５ ｄ。下午：肌注長效治菌磺，０．２ ｍＬ／ｋｇ體重，１次／ｄ，連用３～５ ｄ。

５．４．３接種疫苗發病病例的治療肌注黃芪多糖，飲水中添加葡萄糖和電解多維。出現便秘的豬可飼喂適量白菜。

６防制措施

引起豬流行性高熱癥的病因比較復雜，多為混合感染，因此應采取全進全出、加強飼養管理、定期免疫和藥物防治等綜合措施。豬場在引種過程中，應避免從疫原地引豬，并加強檢疫和防疫。

在飼養過程中，定期在飼料中加入特效菌毒散，以增強其免疫力。進入冬季重點預防呼吸道病，應在飼料中添加百順呼喘平散，采用脈沖給藥的方式，連用一周，停藥一周后，再用藥一周；同時在飲水中添加可溶性多種維生素，讓豬群自由飲水５～７ ｄ，盡量降低因應激導致豬群抵抗力下降而引起的發病。另外，定期驅蟲對控制該病發生有一定意義。

注射疫苗時應嚴格做到每注射１頭豬要更換１個針頭，以控制疫病傳播，同時在飲水中添加多種維生素，以減輕應激。

對病情特別嚴重和治療效果不佳的病豬，應及時淘汰，防止疫病傳播。

７結果與討論

１）豬流行性高熱癥多為幾種臨床表現類型混合表現，但皮膚型占多數，消化型和呼吸障礙型伴隨皮膚型在臨床上較常見，外觀癥狀可作為初診的重要依據，確診需要結合實驗室檢驗。

２）通過對河南省部分養豬場流行性高熱癥的臨床表現類型及病因分析，主要原因是由于豬瘟病毒、豬繁殖與呼吸綜合征病毒、豬圓環病毒與附紅細胞體、弓形體發生混合感染所致；有的是由于作緊急預防接種疫苗及其他種類疫苗而發病；有的同時并發硒缺乏癥。

３）治療中，豬場經常采用大劑量的抗生素或磺胺類藥物和退熱藥，但是效果不理想，甚至出現更為嚴重的死亡，其原因有：一是沒有搞清楚真正的病因，只是盲目用藥。二是重復用藥。現在的藥物每一種產品大多數本身就是復合或混合制劑，在使用藥物治療疾病的時候，同種成分或同種功效的藥物同時使用，加大了藥物的毒副作用，導致肝臟、腎臟的嚴重損傷。

４）同源組織滅活苗的應用對控制藍耳病、圓環病毒病引起的高熱癥有一定效果，但在使用前一定要保證其安全性。

參考文獻：

［１］ 蔡寶祥．家畜傳染病學［Ｍ］．北京：中國農業出版社，２００１．

［２］ 宣長和，王亞軍，邵世義，等．豬病診斷彩色圖譜與防治［Ｍ］．北京：中國農業科學技術出版社，２００５．

［３］ 徐子華，魏玉明，祁發嫻．集約化養豬場豬繁殖與呼吸綜合征的診斷與防制［Ｊ］．畜牧與獸醫，２００６，３８（３）：３９．

［４］ 楊前鋒，靳玉芬，馬發順．河南省附紅細胞體病的流行及診治［Ｊ］．黑龍江畜牧獸醫，２００２（７）：２６－２７．