對農村社會保障體系的探討

【摘要】本文在分析我國農村社會保障面臨的形勢和問題的基礎上，提出了改善和加強農村社會保障的總體思路和具體對策。為建立適應市場經濟發(fā)展需要的、多渠道籌集社會保障資金的機制，抓好社會互助活動，加強社會保障立法工作，建設最低生活保障制度、醫(yī)療保險制度和社會養(yǎng)老保險制度做些參考。

【關鍵詞】農村 社會保障 對策

【中圖分類號】C912.82【文獻標識碼】A【文章編號】1009-8585(2011)05-00-02

1 我國農村社會保障面臨的新形勢

改革開放以后，農村經濟、政治和文化諸方面發(fā)生了巨大變化。社會保障工作取得了可喜的成績。比如，全國農村建立社會保障網絡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數較之于改革開放初期大大增加，以村合作醫(yī)療為重點的醫(yī)療保險有了較大進展，部分地區(qū)解決了部分群眾“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的問題等等。但是，在我國經濟體制從傳統(tǒng)的計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制轉變、經濟增長方式從粗放型向集約型轉變的過程中，農村社會保障工作出現(xiàn)了新情況，面臨著新形勢。傳統(tǒng)的農村社會保障功能削弱;農村社會保障任務加重。其一，農村防災救災任務重。其二，農村貧困問題仍然嚴重改善。其三，農村人口老齡化問題日益突出

2 農村社會保障存在的主要問題

2.1 保障能力

社會保障包括資金保障和服務保障兩大系統(tǒng)，而資金保障在兩大系統(tǒng)中具有關鍵的作用。現(xiàn)階段農村的自然災害救濟、貧困戶救濟、五保供養(yǎng)、優(yōu)撫工作，實質上就是一種社會保障資金運作的過程。當前，這些保障存在的主要問題就是社會保障能力即保障資金不足。究其原因有二:

第一，國家財政的投入與市場物價上漲和人民生活水平普遍提高的狀況不相適應，致使一些地區(qū)的救濟費嚴重不足，政府頒布的救濟政策難以落實。

第二，烈軍屬優(yōu)待、五保供養(yǎng)采取農民負擔的方式與優(yōu)待金、五保供養(yǎng)經費調整的需求不相適應。

2.2 保障覆蓋面窄

據1990年統(tǒng)汁，享有養(yǎng)老金的農民、五保戶和定期救濟撫恤的人數只占農村勞動者的1.9％，尚有4.1億農村勞動者未納入社會保障體系，加上縣以下城鎮(zhèn)集體單位的1000多萬職工和4600多萬城鎮(zhèn)個體經營者，全國鄉(xiāng)村有4.7億勞動者基本上沒有享受社會保障。到1994年底，享受社會保障的農村人口僅占農村總人口的8.5％。更為嚴重的是，農村民政對象應保未保的現(xiàn)象普遍存在。此外，在農村城鎮(zhèn)化和農村剩余勞動力轉移的過程中，一部分農民處于社會保障的真空地帶。

2.3 保障體系不健全

這里的“保障體系”，是指國家對遭遇風險的社會成員給予物質幫助的多種互相關聯(lián)的制度和措施的總稱。目前，我國農村社會保障體系不健全的主要表現(xiàn)有四個方面:

其一，農村社會養(yǎng)老保險關系沒有理順。

其二，農村社會養(yǎng)老保險資金的保值增值問題尚待解決。

其三，一些地方因合作醫(yī)療解體而使早巳被消滅或控制的地方病、傳染病再度發(fā)生甚至流行。造成了重大的經濟損失。

其四，一些地方屢屢出現(xiàn)因病致貧、返貧現(xiàn)象。目前大多數農民基本上是自我醫(yī)療保障，得點小病，常常無錢就醫(yī)或不能就近治療;得了大病就得賣口糧、牲畜或大量借債，有的甚至因治病而傾家蕩產。健康與貧困的循環(huán)鏈是:生病——醫(yī)療費用增加——生活費用減少——生活困難——貧困——營養(yǎng)不良——再生病——更貧困……

3 改善和加強農村社會保障的思路和對策

3.1 總體思路

改善和加強農村社會保障的總體思路是:以鄧小平理論和十五大精神為指針，從農村實際出發(fā)，以保障農民基本生活為目的，以制度建設為核心，以農村社會保障服務網絡建設相配套，社會基本保障與家庭保障、集體或企業(yè)補充保障相結合，采取得力措施，加快建設步伐，到2005年初步建立、2010年基本建立起項目(內容)齊全、形式多樣、覆蓋面廣、標準適當的多層次的農村社會保障體系。同時，不斷提高其社會化程度，爭取到2015年各項農村社會保障實現(xiàn)與城市的接軌，最終建立起城鄉(xiāng)一體化的社會保障體系。

3.2 具體對策

改善和加強農村社會保障，是一項十分復雜的社會系統(tǒng)工程。完成這項系統(tǒng)工程，需要人們整體規(guī)劃，分類指導，分步實施。在當前和今后的幾年內，改善和加強農村社會保障工作，應在遵循上述總體思路的前提下，主要采取如下具體對策:

3.2.1 建立一種機制

我國農村社會保障前存在的主要問題是資金不足。而要從根本上解決這一問題，就必須建立起適應市場經濟發(fā)展需要的、多渠道籌集社會保障資金的機制。我國社會保險基金一直采用現(xiàn)收現(xiàn)付制。從現(xiàn)收現(xiàn)付制向積累制過渡是我國社會保障制度的必然選擇。積累制是根據將來可能和必然發(fā)生的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)所需要的資金，預先提取并進行儲蓄積累，在實際需要發(fā)生時再行支出的社會保障基金籌集制度。

我國社會保障基金籌集的主要方式是社會統(tǒng)籌。為克服現(xiàn)行社會統(tǒng)籌方式的種種弊端，開征社會保障稅是必然的選擇。在已經建立社會保障制度的140個國家中，有80多個國家開征了社會保障稅。為了增強個人的社會保障意識、節(jié)約社會保障資源，我國社會保障基金的籌集在開征和形成社會保障稅的同時，應該向社會賬戶與個體賬戶相結合的方向發(fā)展。個人賬戶是將社會保險金融化，是一種強迫儲蓄形式。這也是社會保障基金從現(xiàn)收現(xiàn)付制向積累制過渡的要求。

農村的民政社會保障項目即由財政支撐的保障項目，包括社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置、社會服務四項，是農村傳統(tǒng)的社會保障項目。其基金的籌集應主要由政府承擔。因為社會救濟、優(yōu)撫安置和社會福利居于國民收入再分配的范疇，體現(xiàn)國家對達不到基本生活水平的人群及特殊人群應盡的救助責任，體現(xiàn)公平的原則。

3.2.2 把握兩個重點

(1)著力抓好社會互助活動。農村社會保障資金的籌集，不能單純依靠國家，還必須發(fā)動社會團體和社會成員共同努力，開展互助活動。為此，首先要大力宣傳社會互助的意義及好人好事，并采取激勵手段提高人民群眾的參與率。其次，要領寬社會互助的領域。從資助興辦農村敬老院、希望小學等公益事業(yè)到救災募集衣被;從建立企業(yè)及國家機關對貧困村的定點幫助到城鄉(xiāng)“手拉手”、”心連心”、“結對子”等，都屬于社會互助的范圍。第三。要堅持生活救濟與生產扶持相結合的原則。通過建立“救災扶貧基金”、“兩用人才開發(fā)基金”、“村民互助儲金會”等基層群眾性基金組織，從資金及技術、信息上扶持災民、貧困戶、有能力的殘疾人、農村退伍軍人興辦經濟實體或其它生產項目，發(fā)展生產，增強自我保障能力。

(2)大力加強社會保障立法工作。根據憲法盡快制定社會保障立法體系。特別是盡快制定和完善農村社會保障立法體系。可以考慮條件成熟時單獨制定中華人民共和國農村社會保障法案，以反映我國農村變革中的現(xiàn)實和復雜情況及其不同于城市的顯著特點。

3.2.3 建設三項制度

從當前的情況看，廣大農民群眾的基本要求和愿望是實現(xiàn)“生(存)有所靠、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”。因而，在農村社會保障的各項制度建設中，應重點加強最低生活保障制度、醫(yī)療保險制度和養(yǎng)老保險制度的建設。

(1)建設農村最低生活保障制度

農村最低生活保障制度是國家和社會為保障收入難以維持最基本生活的農村貧困人口而建立的社會救濟制度。建設農村最低生活保障制度，需要注意以下兩點:

其一，科學確定最低生活保障線標準。確定農村最低生活保障線標準的基本要求為:既能保障農村貧困人口的最低生活，又能防止因保障標準過高而形成養(yǎng)懶漢的傾向。需要考慮的主要因素是維持農民基本生活的物質需要、當地人均國民生產總值和農民人均純收入、地方財政和鄉(xiāng)村集體的承受能力以及物價上漲指數。各地應在綜合考慮上述主要因素的基礎上，確定一個較為科學、可行的最低生活保障線標準。

其二，合理界定最低生活保障對象。農村最低生活保障對象大體上包括因缺少勞力、低收人造成生活困難的家庭;因災、因病及殘疾致貧的家庭;無勞動能力、無生活來源及無法定撫養(yǎng)人的老年人、未成年人、殘疾人等。據有關方面的調查，需要保障的對象一般占農村總人口的5％-6％。

(2)建設農村醫(yī)療保險制度

目前，我國農村的醫(yī)療保險大致有合作醫(yī)療、統(tǒng)籌解決住院費、預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最為普遍的形式。實踐表明，村辦村管、村辦鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管等多種形式的農村合作醫(yī)療，是廣大農民群眾通過互助共濟、共同抵御疾病風險的好辦法。因此，各地應積極發(fā)展與完善農村合作醫(yī)療。

其一，正確選擇合作醫(yī)療的形式及內容。應根據農村經濟發(fā)展水平和群眾意愿，選擇多種合作醫(yī)療形式，逐步形成以村合作醫(yī)療組織為基礎、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療組織為重點，一定范圍(如大病及康復醫(yī)療合作)的縣(市)聯(lián)合的多級合作醫(yī)療組織體系。就合作醫(yī)療的內容而言，目前主要有合醫(yī)合藥、合醫(yī)不合藥、合藥不合醫(yī)等三種形式。這些形式都可以并行發(fā)展，但應以合醫(yī)合藥為主，因為這種形式更能滿足廣大農民群眾的醫(yī)療需要。

其二，合理補償醫(yī)療費用。應本著“以收定支、略有結余”的原則，合理確定合作醫(yī)療費用的補償即報銷比例。既要考慮讓群眾普遍受益，又要考慮對大病、重病患者的重點補償。一般而言，醫(yī)療費用的報銷比例可控制在35％-75％的范圍內。

(3)建設農村社會養(yǎng)老保險制度

其一，正確規(guī)定養(yǎng)老保險資金的籌集和繳納方式。在我國現(xiàn)階段，農村社會養(yǎng)老保險資金的籌集應以個人繳納為主，集體補助為輔，國家(政府)予以扶持。保險費繳納標準可設若干檔次，由投保者根據自身的承受能力和意愿進行選擇。個人繳納應占大部分;集體補助主要根據企業(yè)和集體經濟實力合理確定，國家扶持則主要體現(xiàn)企業(yè)、集體補助部分給予稅前列出和對開展養(yǎng)老保險初期的管理費用進行支持。個人繳納和集體補助的保險金均計入個人賬戶。保險費繳納方式應當靈活，既可補交、預交，又可按月、按季甚至按年度繳納。

其二，切實做好養(yǎng)老保險基金的管理及保值增值工作。可以考慮設置事業(yè)性質的“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))養(yǎng)老保險基金管理中心”，專門從事農村社會養(yǎng)老保險基金的存儲和管理。同時，應當建立、健全養(yǎng)老保險基金管理制度，如財務核算制度、審計監(jiān)督制度等。養(yǎng)老保險基金的保值增值，應主要通過存人金融機構或購買國家債券及金融債券的途徑來實現(xiàn)。此外，還可由地方財政擔保，通過銀行貸款用于地方建設。在農村社會養(yǎng)老保險工作做得好的地方，可以嘗試設置保險基金的投資專營機構，按照市場化原則運營養(yǎng)老保險基金。

4 結語

近幾年來，以城鎮(zhèn)為重點的社會養(yǎng)老保障力度不斷加強、覆蓋面不斷擴大、保障水平不斷提高，相比之下，占總人口絕大多數的農村人口及農業(yè)勞動力的養(yǎng)老保障卻面臨困境，己經嚴重阻礙了農村經濟的改革與發(fā)展，成為解決“三農”問題的瓶頸。因此，探索建立適合我國國情國力的農村養(yǎng)老模式，不僅具有重要的理論價值，同時也是現(xiàn)實的需要、發(fā)展的需要。本研究正是應對這一現(xiàn)實需要，通過對農村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀及其面臨的困難和挑戰(zhàn)分析后得出的結論的:在中國農村復雜的經濟、社會、人口背景下，依靠任何一種保障方式都無法單獨解決農村的養(yǎng)老問題。只有充分調動農村養(yǎng)老主體的積極性，合理開發(fā)利用農村養(yǎng)老資源，妥善處理家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和其它養(yǎng)老形式之間的關系，進而建立起一種家庭、社會、社區(qū)、個人多元化養(yǎng)老保障制度，充分滿足社會成員多層次的保障需求，使占我國人口絕大多數的廣大農民實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的夙愿。最終促進農村社會穩(wěn)定、促進農村經濟社會發(fā)展和進步、促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和諧發(fā)展。

參考文獻

[1]鄭功成.社會保障學.北京商務印書館，2000.

[2]李迎生.社會保障與社會結構轉型.北京中國人民大學出版社，2001.

[3]楊翠迎.中國農村社會保障制度研究.北京中國農業(yè)出版社，2003.

[4]張健等.家庭與社會保障.北京社會科學出版社，2000.