牛奶喝還是不喝

我們都知道常飲牛奶對(duì)身體健康很有好處，然而近年來(lái)一些研究發(fā)現(xiàn)，大量飲用后也存在增加罹患一些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。那么牛奶作為我們生活中常見(jiàn)的飲品之一，我們是繼續(xù)喝還是不喝了？如果要喝，該怎么喝？下面我們會(huì)為您一一解答。

牛奶的益處

作為鈣的最佳，也是最主要食物來(lái)源，牛奶對(duì)骨健康的潛在益處被廣泛研究，相關(guān)研究成果也為眾多媒體津津樂(lè)道。成人每天需要約1克左右的鈣來(lái)維持骨骼的正常代謝，基于此，美國(guó)膳食指南推薦每日攝入相當(dāng)于3杯鮮奶的奶制品，以提供人體對(duì)鈣的大部分需要。3杯鮮奶約含0.9克鈣。

和其他食物相比，牛奶中的鈣不僅量多，更易于被吸收利用。如果膳食中沒(méi)有奶制品，成長(zhǎng)中的青少年就無(wú)法攝入正常數(shù)量的鈣。除了可以提供鈣，牛奶還能提供良好的蛋白質(zhì)、豐富的鉀、磷等礦物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)骨骼健康來(lái)說(shuō)，亦至關(guān)重要。

近年來(lái)不少研究表明，飲用牛奶，尤其是低脂乳品，還能降低患心血管疾病、高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。每天一杯牛奶能降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，牛奶也可以幫助調(diào)節(jié)糖代謝，因此對(duì)糖尿病的防治也有好處。如果日常膳食中富含奶制品，血液中的同型半胱氨酸的濃度會(huì)較其他人低。有研究顯示，高同型半胱氨酸可能是心血管疾病的新危險(xiǎn)因素。飲用牛奶的另外一個(gè)可能益處是降低腸癌的風(fēng)險(xiǎn)度。哈佛大學(xué)的研究人員對(duì)歐美50余萬(wàn)人隨訪(fǎng)多年，發(fā)現(xiàn)每天一杯的牛奶，能夠降低患直腸結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)15％。同樣，攝入鈣越多，患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也越低。

過(guò)量飲用的潛在危害

前列腺癌是西方男性中最常見(jiàn)的癌癥。據(jù)估計(jì)，美國(guó)成年男性中約有1/6會(huì)患此癌。20世紀(jì)80年代起，不少研究表明大量食用奶制品可能會(huì)增加患前列腺癌的危險(xiǎn)。然而在奶制品協(xié)會(huì)的反復(fù)游說(shuō)下，2005年美國(guó)制定新的膳食金字塔時(shí)，將奶制品的每日推薦量從兩杯鮮奶的量提高到了3杯。

膳食金字塔是由美國(guó)政府和美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)部組織專(zhuān)家制定的國(guó)家營(yíng)養(yǎng)指南，對(duì)美國(guó)大眾日常生活影響很大。鑒于此，研究人員將以往該領(lǐng)域所有前瞻性研究進(jìn)行匯總，并重新分析。結(jié)果表明，大量飲用牛奶會(huì)使患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性增加10％左右。如果美國(guó)人按照食物金字塔的推薦量增加奶制品的攝入，美國(guó)每年將增加兩萬(wàn)名新發(fā)前列腺癌患者。另外，大量攝入奶制品還可能增加患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)人的攝入量

那么在中國(guó)，我們是否還應(yīng)該推薦攝入食品安全性有保障的牛奶呢？這主要取決于兩方面：在中國(guó)人群中，與牛奶相關(guān)的疾病患病率如何；中國(guó)人群牛奶的攝入量如何。

較之西方，前列腺癌在中國(guó)的發(fā)病率很低，小于萬(wàn)分之一。相反，在中國(guó)，尤其老年人中間，心血管疾病、糖尿病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松以及腸癌的患病率相對(duì)較高。根據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的資料，中國(guó)60歲以上人群中，7.6％患有糖尿病。另外，冠心病每年造成100萬(wàn)的國(guó)人死亡。同時(shí)，腸癌患病率在北京等發(fā)達(dá)地區(qū)快速增加，成為致死率最高的癌癥之一。

奶類(lèi)是西方人飲食的重要組成部分，奶制品無(wú)時(shí)無(wú)處不在，其攝入量往往十分可觀(guān)。與之相反，中國(guó)人食用奶制品卻非常少。根據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，人均每天攝入奶制品26克，其中，農(nóng)村人群僅為11.2克／日。而我國(guó)奶制品推薦攝入量也不高：每日100克（相當(dāng)于200毫升鮮奶）。

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牛奶的潛在危害，往往和攝入量太多有關(guān)。多數(shù)研究中，只有攝入相當(dāng)于3杯鮮奶（約750毫升）或者更多的奶制品才能夠增加患前列腺癌癥的危險(xiǎn)。毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)于大多數(shù)中國(guó)人，我們應(yīng)該考慮如何增加奶制品的攝入量，而不必?fù)?dān)憂(yōu)由于大劑量飲用導(dǎo)致的潛在危害。

至于嬰兒，應(yīng)該盡量不要食用牛奶，主要原因是嬰兒易對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)過(guò)敏。其主要癥狀是腹瀉、嘔吐、皮膚炎和蕁麻疹。牛奶過(guò)敏主要見(jiàn)于兩歲以?xún)?nèi)的小孩兒，在這個(gè)年齡段，患病率約為2％~3％，到了3歲以上，牛奶過(guò)敏就非常罕見(jiàn)了。

嬰兒大量食用牛奶，可能造成缺鐵性貧血。與母乳不同，牛奶只含有非常少量的鐵，如果以之為主食，同時(shí)沒(méi)有足夠的輔食添加，會(huì)造成鐵攝入量不足。同時(shí)，牛奶會(huì)妨礙鐵的吸收。此外，大量飲用牛奶會(huì)導(dǎo)致腸道小劑量慢性失血。所以嬰兒應(yīng)該盡量以母乳為主，如果必須食用牛奶，應(yīng)該注意鐵的補(bǔ)充。

營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究往往和所研究人群密切相關(guān)。因此對(duì)于其結(jié)果的解釋和應(yīng)用，往往因人、因地、因時(shí)而異。鑒于中國(guó)人的低牛奶攝入量和主要疾病譜，我們還是應(yīng)該一如既往地推薦增加飲用有食品安全保障的牛奶。簡(jiǎn)言之，補(bǔ)不足，慎有余。

注：高翔，哈佛醫(yī)學(xué)院教師，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)部營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家委員會(huì)委員。

（摘自《南方周末》）