民營(yíng)養(yǎng)老院的市場(chǎng)藍(lán)海

□ 本刊記者 陳曉 張素珍

民營(yíng)養(yǎng)老院的市場(chǎng)藍(lán)海

□ 本刊記者 陳曉 張素珍

安徽省巢湖市林頭鎮(zhèn)青山敬老院的老人們正在展示書法家送來(lái)的“福”字和“壽”字。

偏居于北京市機(jī)場(chǎng)附近北皋村的東方綜合養(yǎng)老院，午休剛剛結(jié)束，偌大的院子里老人們紛紛出來(lái)活動(dòng)。

在兩人一間的標(biāo)準(zhǔn)間里，記者見到了李阿姨。今年70歲的李阿姨獨(dú)自一人從湖南來(lái)到北京，在這里，她開始了不一樣的晚年生活。

鄉(xiāng)音未改的李阿姨十分開朗，侃侃而談。在湖南老家，李阿姨的子女紛紛成家，連孫女也已組建了自己的家庭。11年來(lái)，李阿姨都由家中的保姆照料，但老伴去世后她卻感到前所未有的孤獨(dú)，渴望融入集體生活的她選擇只身來(lái)到這家位于北京的養(yǎng)老院。對(duì)于養(yǎng)老院的生活，李阿姨連連說(shuō)“好溫暖”。

按照聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，一國(guó)60歲以上的人口超過(guò)總?cè)丝跀?shù)量的10%就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有60歲以上老年人1.69億，占總?cè)丝诘?2%，早在2000年就步入了老齡化社會(huì)，而這一數(shù)據(jù)還在以每年3.3%的速度增加。到2050年，中國(guó)80歲以上的老人將超過(guò)1億。

中國(guó)社科院勞動(dòng)所所長(zhǎng)蔡 表示，未來(lái)中國(guó)的老年人口總量將成為世界第一，老年人口的比重也會(huì)是世界第一。養(yǎng)老，無(wú)疑是中國(guó)即將承受之重；隨之而來(lái)的養(yǎng)老需求，則是一片亟待開發(fā)的市場(chǎng)藍(lán)海。

負(fù)債三千萬(wàn)的喬秀珍

六十歲的喬秀珍有些激動(dòng)。就在這天早上，她剛剛得知養(yǎng)老院的用地許可批下來(lái)了。一紙通知為背了13年“違章建筑”的養(yǎng)老院正了名，也讓自己多年的辛苦有了交待。

上世紀(jì)八十年代，喬秀珍在北京市朝陽(yáng)區(qū)東直門外創(chuàng)辦了一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，在當(dāng)時(shí)，國(guó)人對(duì)“臨終”這兩個(gè)敏感的字眼還很難以平常心接受。經(jīng)過(guò)十幾年的努力，醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)大，喬秀珍也積累了一些財(cái)富。

在十幾年的辦院過(guò)程中，喬秀珍意識(shí)到，隨著社會(huì)老齡化步伐的加快，老年人逐漸增多，而子女們忙于工作，沒(méi)有時(shí)間照顧家里的老人，老齡人口逐漸給社會(huì)和家庭帶來(lái)了壓力。喬秀珍想，一定要讓這些辛苦了一輩子的老年人能安度晚年，于是她決心創(chuàng)辦一所民營(yíng)養(yǎng)老院。

隨后，喬秀珍把十幾年的積蓄悉數(shù)投入到養(yǎng)老院的建設(shè)之中，甚至不惜變賣住房和舉債。1997年5月8日，在長(zhǎng)時(shí)間的籌備下，北京市朝陽(yáng)區(qū)東方綜合養(yǎng)老院試運(yùn)營(yíng)，并迎來(lái)了第一批老人。

幾年下來(lái)，入住老人數(shù)量不斷增加，在床位不斷緊張的情況下，2004年?yáng)|方綜合養(yǎng)老院分院落成。分院建成后，養(yǎng)老院的總占地面積達(dá)到3.5萬(wàn)平方米，建筑面積約2.5萬(wàn)平方米，床位共計(jì)2500余張，投資共計(jì)8000萬(wàn)元，成為北京市區(qū)最大的民營(yíng)養(yǎng)老院。

投入是巨大的，回報(bào)卻很微薄，每位老人每月住院費(fèi)用大概在1000-2000元。喬秀珍坦言，巨額資金的投入令自己負(fù)債累累，而按國(guó)家規(guī)定，養(yǎng)老院作為公益事業(yè)不能進(jìn)行抵押貸款，一切資金只能自籌。

從建院開始，喬秀珍就習(xí)慣了推著推車，手持瓦刀，去撿磚頭的生活。“送到家里的磚是四毛八，自己去拉是一毛二”，喬秀珍把帳算得很清楚。

而這幾年，喬秀珍開始在日常開銷上精打細(xì)算起來(lái)，“現(xiàn)在菜越來(lái)越貴，大白菜1塊5一斤，黃瓜2塊錢一斤”，夏天兩三點(diǎn)鐘、冬天五六點(diǎn)鐘，只有每天早晨這個(gè)時(shí)間段在蔬菜批發(fā)市場(chǎng)才能買到新鮮實(shí)惠的菜，而這個(gè)作息時(shí)間已被喬秀珍堅(jiān)持了多年。

即便如此，喬秀珍如今還背負(fù)三千多萬(wàn)的欠債，為了解決困難，喬秀珍想了許多辦法，包括向住院的老人借錢。

“比如一個(gè)老人送到這來(lái)，家里有三四十萬(wàn)閑置資金，我們可以利用這筆錢。當(dāng)然也不是白用，這些老人在這里吃住是不要錢的”，喬秀珍補(bǔ)充道，“這也是沒(méi)有辦法的辦法。”

2010年末，分管民政工作的北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)及中國(guó)殘聯(lián)主席張海迪來(lái)到養(yǎng)老院視察。在那一次長(zhǎng)時(shí)間的會(huì)面中，喬秀珍感受到了來(lái)自體制內(nèi)的對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)心和支持。

在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，喬秀珍算得上先行者，而她和她的養(yǎng)老院似乎也成為大量民營(yíng)養(yǎng)老院的命運(yùn)縮影。

民資養(yǎng)老呼之欲出

從本世紀(jì)初開始，伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，養(yǎng)老院的建設(shè)開始向社會(huì)轉(zhuǎn)移，調(diào)動(dòng)了一大批民間資金的熱情。

然而，在熱情的背后，也暗藏種種無(wú)奈。創(chuàng)業(yè)過(guò)程中倍感壓力的不止喬秀珍一人，人才缺乏、投入大、贏利低、相關(guān)法律法規(guī)的滯后成為民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)展的最大掣肘。

截至2009年底，全國(guó)各類老年福利機(jī)構(gòu)總計(jì)38060個(gè)，床位266萬(wàn)張，收養(yǎng)各類人員211萬(wàn)人。按照國(guó)際上5%的老年人要利用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)至少需要800多萬(wàn)張床位，但現(xiàn)在缺口卻達(dá)540萬(wàn)張。

民間資金進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，顯然不是單純?yōu)榱嘶貓?bào)社會(huì)，自負(fù)盈虧也是其必須考慮的問(wèn)題。據(jù)測(cè)算，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一張床位的成本大約在10-15萬(wàn)元，入住率直接決定了他們的收入。

北京市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，目前北京養(yǎng)老床位總數(shù)為71589張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)386家。“十二五”期間，養(yǎng)老床位將增加5萬(wàn)張，總數(shù)達(dá)到12萬(wàn)。到2020年，全市養(yǎng)老床位將增加到16萬(wàn)至18萬(wàn)張。

按照規(guī)劃，未來(lái)北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將按照“低端有保障、中端有市場(chǎng)、高端有控制”的格局分布，各占30%、60%、10%的比例。

中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)副秘書長(zhǎng)劉之強(qiáng)認(rèn)為，對(duì)老人最大的善待是能讓他們享受快樂(lè)感、具備安全感、消除孤獨(dú)感。而養(yǎng)老社區(qū)比獨(dú)居養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老更好地具備了讓老人享受生活的這些要素。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

劉之強(qiáng)表示，目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)只占所有養(yǎng)老模式的1%到2%。中國(guó)大陸?zhàn)B老服務(wù)創(chuàng)造的需求價(jià)值應(yīng)在3萬(wàn)億元以上，未來(lái)若沒(méi)有5000億以上與養(yǎng)老相關(guān)的公共設(shè)施建設(shè)投入，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足需求的。

一位業(yè)內(nèi)人士表示了相同觀點(diǎn)，“精神、醫(yī)療和物質(zhì)需求，對(duì)于老人而言，精神是第一位的”，他認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)通過(guò)政府及社會(huì)機(jī)構(gòu)的各方調(diào)節(jié)，使老人從家里走出來(lái)，參與各種各樣豐富的社會(huì)活動(dòng)，才能達(dá)到社會(huì)化養(yǎng)老的目的。

2009年年初，北京市民政局等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》，提出“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式。即到2020年，90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老；6%的老年人通過(guò)政府購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老；4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

北京現(xiàn)有老年人口占人口總數(shù)的18.2%，遠(yuǎn)高于國(guó)際上對(duì)老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。由此，北京的社會(huì)化養(yǎng)老狀況亦成為我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老建設(shè)的一個(gè)縮影，對(duì)于許多民營(yíng)資本來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“藍(lán)海”正在逐漸打開，但同時(shí)也面臨巨大挑戰(zhàn)。

在記者采訪過(guò)程中，北京市朝陽(yáng)區(qū)民政局一位副局長(zhǎng)對(duì)“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”這一表述表示了不同看法，他認(rèn)為產(chǎn)業(yè)意味著創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，而養(yǎng)老很大程度上是一種公益事業(yè)。

這位副局長(zhǎng)表示，“我們現(xiàn)在用的是養(yǎng)老服務(wù)‘事業(yè)’這個(gè)詞，但早晚要向養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，這是必然趨勢(shì)，但是這個(gè)趨勢(shì)需要一個(gè)過(guò)程，而且不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程，應(yīng)該說(shuō)得有10至20年的奮斗”。

“從傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向以社會(huì)力量為主的養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)化，是中國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的關(guān)鍵，民間資本參與是緩解養(yǎng)老床位緊缺的重要手段。”在今年年初，北京市民政局局長(zhǎng)吳世民提出，北京將出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策，其中要求，每建一張社會(huì)辦公益性養(yǎng)老床位，政府會(huì)補(bǔ)助8000-16000元；每張床位每月的補(bǔ)助由過(guò)去的100-200元提高到200-300元。

這樣的消息對(duì)于和喬秀珍一樣的民營(yíng)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者而言是一個(gè)喜訊，然而政策的落實(shí)依然有待時(shí)日。

□ 編輯郭 鐵□ 美編閻 瑾